تضخم الغدة اللعابية تحت الفك السفلي

البوتوكس للغدد اللعابية شائع — ولكن ماذا عن جراحة إزالة الغدة؟

في حين أن الكثيرين على دراية بحقن البوتوكس لتقليل الغدد اللعابية، فإن جراحة إزالة الغدة تحت الفك السفلي أقل شيوعًا — حتى بين عيادات الجراحة التجميلية في جانج نام

ومن المثير للاهتمام أن الدكتور كونيل، رائد جراحة شد الوجه، قد أكد على أهمية إزالة الغدة تحت الفك السفلي في جراحة شد الوجه لأكثر من 30 عامًا. على الرغم من فوائدها المثبتة، إلا أن صعوبة الجراحة تجعلها نادرة، خاصة للأغراض التجميلية

في هذه المقالة، نقارن بين حقن البوتوكس والخيارات الجراحية لعلاج تضخم الغدد اللعابية

ما هي الأنواع الرئيسية للغدد اللعابية؟

يحتوي الوجه على ثلاث غدد لعابية رئيسية:

الغدة النكفية

تقع خلف الفك وتحت الأذن؛ وهي الأكبر والأهم في إنتاج اللعاب

الغدة تحت الفك

تقع تحت الفك؛ وغالبًا ما يتم استهدافها للتقليل من حجمها نظرًا لموقعها وأهميتها الوظيفية الأقل

الغدة تحت اللسان

تقع تحت اللسان؛ وهي الأصغر

💡 نصيحة: نادرًا ما يتسبب إزالة الغدة تحت الفك السفلي في جفاف الفم، لأنها ليست المساهم الرئيسي في إنتاج اللعاب.

لماذا يتم علاج الغدة تحت الفك السفلي؟

تعتمد الرقبة الجميلة، كما هو موضح في الصورة أعلاه، على خط الفك السفلي (1) المحدد جيدًا والزاوية الحادة بين الرقبة والذقن (4). عندما تبرز الغدة تحت الفك السفلي، يمكن أن تتداخل مع تحقيق هذا المظهر المثالي.

طريقتان لعلاج تضخم الغدد اللعابية

1. حقن البوتوكس

• ✅ المزايا: إجراء بسيط، فترة نقاهة قصيرة

• ❌ العيوب: نتائج مؤقتة؛ تتطلب تكرار العلاج

• ⚠️ تحذير: المعرفة التشريحية الدقيقة أمر بالغ الأهمية لفعالية الحقن وتجنب الأوعية المجاورة

2. جراحة الغدة تحت الفك

• ✅ المزايا: تصغير دائم؛ تآزر ممتاز مع شد الرقبة أو شفط دهون الذقن المزدوجة

• ❌ العيوب: تتطلب مهارة فنية عالية؛ عدد محدود من العيادات تقدمها

• 🔍 ملاحظة: تسمح الجراحة بالرؤية المباشرة والتصغير الدقيق

هل إزالة الغدة اللعابية آمنة؟

يسأل العديد من المرضى: ”هل إزالة الغدة تحت الفك السفلي آمنة من الناحية الوظيفية؟“

الجواب هو نعم — طالما يتم إجراؤها من قبل جراح تجميل كوري ذو خبرة. نظرًا لأن الغدد الأخرى تعوض الغدة تحت الفك السفلي التي تلعب دورًا ثانويًا، فإن ضعف الوظيفة نادر الحدوث

لماذا يتم الجمع بين شد الرقبة وتقليل الغدة؟

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، تبدأ مرونة الجلد في الانخفاض. قد تؤدي إزالة الغدة وحدها إلى ترهل الجلد الموجود فوقها مثل بالون مفرغ من الهواء

يضمن الجمع بين إزالة الغدة وشد العضلات (تجميل العضلة العريضة) وشد الرقبة الحصول على خط فك أكثر تحديدًا وطبيعية

ماذا يحدث إذا تخطيت إزالة الغدة في عملية شد الرقبة؟

يمكن أن تحدث ثلاثة سيناريوهات محتملة.

تصبح الغدة أكثر وضوحًا

بعد إزالة الدهون من منطقة الذقن المزدوجة، يمكن أن تصبح بروز الغدة أكثر وضوحًا

يكون ذلك واضحًا بشكل خاص عند إمالة الرأس لأسفل

عند النظر لأسفل، تسترخي العضلات ويمكن رؤية الغدة بسهولة

غالبًا ما يسأل المرضى: ”ما هذه الكتلة بعد الجراحة؟“

إذا لم يتم تصغير الغدة أثناء عملية شد الرقبة، غالبًا ما يلاحظ المرضى انتفاخًا أو ”بروزًا“ واضحًا تحت الرقبة

المخاطر المحتملة لجراحة الغدة تحت الفك السفلي

1. النزيف

• المنطقة غنية بالأوعية الدموية. حتى الحقن بالإبر مع التخدير الموضعي يمكن أن يسبب نزيفًا. الخبرة أمر بالغ الأهمية

2. كيسة اللعاب

• قد يتجمع اللعاب بعد الجراحة، مكونًا كيسًا. عادة ما يكون مؤقتًا ويمكن التعامل معه عن طريق تعديل النظام الغذائي والبوتوكس

3. تلف الأعصاب

• يقع العصب الفكي السفلي الهامشي بالقرب من المنطقة. يمكن أن تقلل مراقبة الأعصاب في الوقت الفعلي أثناء الجراحة من هذا الخطر

هل تغطي التأمينات هذه العملية؟

لسوء الحظ، لا تغطي التأمينات الصحية إزالة الغدد التجميلية ما لم تكن لإزالة ورم أو لضرورة طبية

هل إزالة الغدد شائعة دوليًا؟

على الصعيد العالمي، لا يقوم منها سوى عدد قليل من الجراحين بإزالة الغدة تحت الفك السفلي لأسباب تجميلية نظرًا لتعقيدها. ومع ذلك، فإن ضرورتها تكتسب اعترافًا في الأدبيات الطبية، بما في ذلك منشورات مثل عيادات في جرحة التجميل 

بروتوكول نونوبي لتجميل الرقبة المصغر

في نونوبي للجراحة التجميلية، يشمل تجميل الرقبة المصغر ما يلي:

• إزالة الدهون العميقة

• تقليل أو إزالة الغدد

• تقليص العضلة المزدوجة

• شد العضلة البلاستيكية

❗ملاحظة: لا نزيل الجلد الزائد في عمليات تجميل الرقبة المصغرة، لأن تحسين المظهر غالبًا ما يزيد من الحاجة إلى مساحة سطح الجلد، لا يقللها

ما مقدار الأنسجة التي يجب إزالتها؟

لا توجد قاعدة ثابتة. مثل النحات الذي يعمل بالطين، يجب على الجراحين تقييم وتخصيص عملية الإزالة بناءً على التشريح في الوقت الفعلي أثناء الجراحة

من هو المرشح المناسب لعملية شد الرقبة المصغرة + تصغير الغدد؟

مثالية للمرضى في الأربعينيات من العمر أو الأصغر الذين يعانون من ترهل بسيط في الجلد

في حالة الترهل الشديد، قد يكون شد الرقبة التقليدي مع استئصال الجلد خلف الأذنين أكثر ملاءمة (انظر الفيديو أدناه)