안면거상술 효과 비교: 연예인 vs 일반인

안녕하세요 눈높이성형외과 박성혁입니다. 안면거상 연예인 모습이 때론 부자연스러워보였다면 이 글을 읽어보세요.

본 글에서는 연예인과는 달라야 하는 일반인 성형수술의 중요 특징을 소개합니다.

또한 안면거상술로 유명한 의사들의 결과와 눈높이 전후 사진과 비교해보면서,

동양인의 얼굴 형태에 더 적합한 수술법에 대해 강남 성형외과 전문의가 소개해드립니다.

왜 아시아인의 안면거상 결과는 백인보다 덜 드라마틱할까?

얼굴 리프팅의 경우 동양인의 수술 결과가 서양인 보다 더 좋지 않다고들 합니다. 동양의 수술 술기, 특히 한국 성형외과 의사들의 술기가 세계적으로 뛰어나단 사실을 감안했을 때 단순히 동서양 간 의사들의 실력차이라기보다는 동양인의 얼굴 형태에 기인하다는 의견이 더 많은데요…

광대뼈의 발달

첫번째 이유로 동양인은 백인보다 더 강한 골격 구조를 가집니다. 즉, 광대뼈나 턱뼈가 발달한 편이지요. 이처럼 얼굴 폭이 넓은 경우 뼈가 연부조직(soft tissue. 피부, 지방을 지칭)을 잘 지지해주기 때문에 나이가 들어도 덜 처집니다. 얼마전 연예인 한가인씨가 성형외과를 방문했을 때 성형외과의사가 말한 ‘한가인씨는 광대가 발달했기때문에, 젊었을 땐 불만이었을 지 몰라도 처짐이 덜 온다’라고 안내한 것도 같은 이유때문이지요.

즉, 한국인 얼굴형태는 광대뼈가 발달해서 서양인보다 덜 처지기도 하지만, 만약 중안면거상 효과를 보기 위해서는 안면거상 박리 범위를 더 안쪽(medial) 까지 넓혀야 뚜렷한 리프팅 효과를 기대할 수 있게 되는 것입니다.

즉, 내측까지 많이 박리하는 것이 기술적으로 어렵고 수술 부작용 리스크도 증가할 수 밖에 없기 때문에 동양인의 안면거상술에는 조금 더 노련함이 요구됩니다.

두꺼운 피부

또한 동양인은 서양인보다 피부가 더 두껍고 피하지방층이 풍부합니다. 즉, 조직이 무겁기때문에 쉽고 리프팅 되지 않으며, 설령 올려놓았다 하더라도 서양인보다는 더 빨리 얼굴 처짐이 발생합니다. 

다양한 안면거상 수술 종류들

가장 대표적인 수술법으로는 SMAS 거상술, 딥플레인 리프팅, 미니거상 등이 있으며, 각각의 방식은 해부학적 접근과 효과가 다릅니다.

다양한 연구에서는 수술법 간 결과 차이가 크지 않다는 결론도 있으나, 대부분의 전문의들은 수술 기술보다는 수술하는 의사의 숙련도가 가장 중요하다고 말합니다.

아래 소개드릴 내용은 2025년 현재 강남 안면거상술 전문 병원에서 선호하는 주요 리프팅 수술 방법입니다.

스마스 절제술 (Lateral SMASectomy)

• SMAS 층을 박리하는 것이 아니라 일부만 절개하고 당겨 고정하는 방식입니다.

• 전통적인 스마스 거상술보다 비교적 덜 침습적이고 시간이 단축되어, 시술 자체는 숙련도가 낮은 의사들도 시도할 수 있는 수술입니다.

• 디자인에 따라 결과의 차이가 나기때문에 좋은 결과를 내려면 오랜기간 숙련이 필요합니다.

듀얼 플레인 스마스 거상술 (Extended SMAS / High SMAS)

• 눈높이성형외과에서 주로 시행하는 방식으로, 피부와 스마스층을 제각각 박리해야하기때문에 시간이 오래 걸리고 숙련도가 필요합니다.

• 아시아인의 얼굴 폭과 구조를 고려한다면 광대~중안면부 박리는 서양인보다 더 넓게 해야 눈에 보이는 변화가 나타납니다.

• 피부와 SMAS를 각각 박리하기때문에, 당기는 방향을 달리할 수 있다는 큰 장점이 있습니다.

딥플레인 거상술 (Deep Plane / Composite Facelift)

• 내측으로 갈 수록 SMAS와 피부를 한 겹으로 붙여서 박리하는 수술입니다.

• 시간이 단축되며, 수술 후 부작용 걱정이 덜 합니다. 

• Hamra 박사가 처음 'composite facelift'라 명명했으나, 최근에 Jacono가 잡다한 마케팅 용어를 포함시켜 ‘extended deep plane facelift’(확대 심부 거상술?)라는 용어를 사용한 바 있습니다. 

딥플레인 방식이 동양 얼굴에 과연 최적의 안면거상술일까?

싱가폴의 왕칭호와 에이원 권택근 등은 이렇게 스마스과 피부를 따로 박리하지 않고 한 덩어리로 당기는 ‘딥플레인’ 방법이 아시아인의 얼굴 구조에 가장 적합하다는 논문을 발표한 바 있는데요…

눈높이성형외과의 생각: 수술법보다 의사실력이 더 중요

굳이 누군가 저에게 방법을 물어본다면, Composite facelift보다는 high SMAS facelift가 더 낫다고 생각합니다.

• 수술 시간은 composite이 짧고 회복도 빠를 수 있으나,

• 지속력, 중안면부 리프팅 효과, 자연스러운 윤곽 라인 면에서는 high SMAS가 더 우수합니다.

• 실제로 deep plane 수술한다는 논문의 저자들의 결과만 보아도 심술보나 불독살 처짐이 남아 있는 경우가 적지 않습니다.

하지만 딥플레인 방법으로 놀라운 결과를 만드는 강남 성형외과 원장님 또한 계십니다. 

따라서 저는 특정 방법이 중요한게 아니라, 의사의 술기 자체가 얼마나 숙련되었는지, 심미안이 얼마나 높은지가 더 중요하지 않나 생각됩니다.

김건희 안면거상의 특징: 어색한 귀

• 어떤 방법을 사용하든, 전후 사진에서 종종 보이는 붙은 귓불 변형은 수술의 완성도를 떨어뜨리는 요인 중 하나입니다.

• 눈높이성형외과는 수술 후 붙은 귓불이 생겼다면 수술 실패로 간주합니다.

• 일부 의사들은 수술 후 사진에서 이를 가리기 위해 귀걸이를 착용한 채로 촬영하기도 합니다.

• 안면거상을 받은 연예인이나 유명인들을 살펴보면 정면 효과를 좋게 하려고 칼귀 변형을 감수하면서 피부를 많이 당기는 경우가 흔합니다. 하지만 화장이나 악세사리로 그러한 모습을 가릴 수 없는 일반인에게 하는 수술 방식은 연예인의 안면거상방식과는 좀 달라야 하지 않나 생각됩니다.

세계적으로 안면거상 잘하는 의사의 수술 결과는?

Dr. Connell은 ‘얼굴 리프팅 수술계의 미켈란젤로’라 불릴 정도로 뛰어난 실력을 갖췄고, 후학 지도도 열심히 하였는데, 그는 딥플레인 방식보다는 피부와 스마스를 각기 따로 박리하는 방식으로 수술을 해왔습니다.

그의 방식을 충실하게 따르는 눈높이성형외과에서는, 한국인에게 리프팅 할 때는 위 그림의 박리보다 더 내측으로 박리를 해야 중안면거상 효과를 누릴 수 있다고 생각합니다.

결론: 눈높이성형외과 안면거상 방식

두 층 박리(Dual-plane)의 High SMAS 방식

피부와 SMAS층을 각각 박리한 후 피부 장력이 거의 없는 수준으로 봉합하여 흉터나 칼귀를 최소화합니다. 절개는 주로 측면 헤어라인을 따라 시행하는데 귀 앞과 뒤를 따라 진행되며, 이주 연골을 보존하도록 디자인합니다.

더 넓은 광대쪽 박리, 하지만 팔자주름 까지는 가지 않음

내측으로 더 박리를 해야하지만 팔자주름이나 입 주위의 유지인대는 보존해야합니다. 이 유지인대를 보존하는 것은 코가 퍼져보이는 것을 막기도 하지만, 어색한 입매를 예방하기도 합니다. 무엇보다도 피부와 SMAS간의 연결이 유지되어야, 스마스를 당기는 힘이 피부에 전달되기 때문입니다. Plastyma-cutaneous ligament의 보존은 그래서 중요합니다.

고압산소치료로 회복 가속

듀얼 플레인 스마스 박리는 정교하고 때론 피부 박리가 얇아질 수 있으므로, 빠른 회복과 피부 괴사 예방을 위해 고압산소치료(HBOT)를 병행합니다.

눈높이성형외과는 1인용 프리미엄 챔버를 보유하고 있으며, 각종 성형 후 빠른 회복을 도와줍니다.

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본 포스팅은 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다.

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