이중턱근육묶기의 효과와 한계: 단순 지방흡입 대신 목거상술이 필요한 이유

💡 Quick Summary: 이중턱 수술의 핵심

• 이중턱의 원인: 단순한 피하지방뿐만 아니라, 턱뼈의 길이(무턱), 근육 아래의 깊은 지방, 그리고 비대해진 침샘 등 복합적인 원인으로 발생합니다.
• 이중턱근육묶기의 한계: 내부의 근본적인 볼륨(지방, 침샘)을 줄이지 않고 겉의 근육만 묶는 것은, 마치 '불룩한 배를 가리기 위해 허리띠만 졸라매는 것'과 같아 지속 기간이 짧습니다.
• 확실한 해결책 (심부 목거상술): 활경근 아래의 깊은 지방과 턱밑 침샘을 안전하게 제거한 뒤 근육을 타이트닝해야 근본적이고 영구적인 턱선 라인을 얻을 수 있습니다.

안녕하세요! 눈높이성형외과 박성혁 원장입니다.

목의 활경근이라고 불리는 이중턱 근육을 양쪽으로 묶어주면 턱선이 날렵해지지 않냐고 여쭤보십니다.

과연 그럴까요?
턱 선이 날렵했던 20대 때에도 과연 활경근(이중턱 근육)이 묶여있었냐고 스스로에게 자문해본다면… 이 질문에 대한 해답은 자연스럽게 나옵니다^^

이번 글은 강남의 여타 다른 성형외과에서 아직 대중적으로 시행하지 못하는 저희 눈높이만의 특별한 수술,
바로 '침샘까지 확실하게 제거 가능한 심부 목거상술'에 대한 이야기입니다.

많은 분들이 궁금해하시는 이중턱 근육묶기의 한계점을 설명하고, 이를 해결하기 위해 눈높이에서는 어떻게 접근하는지 진솔하게 이야기해 보려 합니다.

1. 지긋지긋한 이중턱이 생기는 원인

1) 목의 해부학적 구조 이해하기

이중턱의 근본적인 원인을 이해하려면 목과 턱의 해부학적 구조를 먼저 아셔야 합니다.

우리의 턱밑은 얕은 곳부터 깊은 곳까지 '피부 → 얕은 지방(피하지방) → 근육(활경근) → 깊은 지방(근육하 지방) → 침샘 및 이복근'의 층으로 이루어져 있습니다.

여기서 근육(활경근)을 기준으로 수술의 깊이가 나뉩니다. 근육보다 바깥쪽 얕은 층만 치료하는 것이 일반적인 이중턱지방흡입이라면, 근육 밑의 깊은 층까지 확실하게 다루는 것이 바로 심부 목거상술입니다.

2) 길이의 문제: 무턱

턱뼈가 선천적으로 짧으면 목과 턱의 경계가 불분명해져 이중턱이 더 두드러지게 됩니다. 남들보다 훨씬 이른 나이에 턱밑이 불룩해지죠.

이러한 구조적 원인이라면 턱뼈 전진술이나 턱 끝 보형물 삽입을 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 순수하게 뼈의 문제만으로 이중턱이 생기는 경우는 사실 그리 흔하지 않습니다.

3) 볼륨의 문제: 과도한 지방과 침샘

사실 무턱보다는 '과도한 볼륨감'으로 인한 이중턱이 훨씬 더 흔합니다. 당연한 이야기지만, 턱밑에 잉여 지방과 조직이 많으면 이중턱이 됩니다.
 

따라서 진지하게 수술을 고민하고 계신다면, 단순히 바깥쪽 지방만 뽑아내는 이중턱지방흡입을 넘어 '근육보다 깊은 곳의 볼륨(깊은 지방과 침샘)까지 안전하게 줄일 수 있는 병원인가?'를 확인하시는 것이 가장 중요합니다.

2. 이중턱근육묶기, 과연 정답일까요?

1) 이중턱 근육묶기란?

이중턱근육묶기는 양쪽으로 벌어진 목 근육(활경근)을 가운데로 모아 묶어주는 수술입니다. 마치 여자들이 허리를 날씬하게 보일때 착용하는 코르셋 처럼, 목 근육을 조여준다고 해서 '코르셋 성형술'이라고도 불립니다.

목 수술에 막 입문하기 시작한 의사들의 눈에는 이 수술이 매우 중요한 것처럼 오인하게 됩니다. 하지만 풍부한 임상 경험을 거치고 나면, 이 수술은 단독으로 시행했을 때 개선할 수 있는 점보다 한계점이 더 많다는 것을 깨닫게 됩니다.

2) 근육묶기로 개선 가능한 부분

물론 장점도 있습니다. 근육묶기는 줄어든 턱밑 볼륨을 부수적으로 한 번 더 단단하게 조여주고, 좌우로 늘어진 활경근의 밴드를 타이트닝 해 줍니다. 덕분에 고개를 푹 숙이더라도 날카로운 턱선이 유지되도록 돕는 역할을 합니다.

3) 결정적인 한계점

많은 분들(그리고 안타깝게도 일부 의사들조차)이 단순히 근육만 꽉 묶어주면 이중턱이 평생 사라질 것이라 착각합니다. 하지만 실상은 그렇지 않습니다.

이는 마치 '뚱뚱하게 나온 배를 날씬해 보이게 만들려고 허리띠만 강하게 졸라매는 것'과 같습니다.

근육 아래에 묵직하게 자리 잡은 침샘과 깊은 지방을 그대로 둔 채 겉의 근육만 묶어버리면 어떻게 될까요? 압력을 이기지 못하고 금세 느슨해져, 수술 효과가 1년을 채 넘기기 어렵습니다. 근본적인 턱선을 완성하려면 반드시 '내부의 볼륨감' 자체를 비워내야 합니다.

3. 눈높이성형외과의 심부 목거상술, 무엇을 어떻게 할까?

그렇다면 눈높이성형외과에서는 어떻게 이중턱을 근본적으로 해결하고 있을까요? 저희 병원의 목거상술 핵심 과정은 다음과 같습니다.

1단계: 근육 아래의 깊은 지방 제거

단순 피하지방 흡입으로 끝나지 않습니다. 턱 밑을 미세하게 절개한 후, 활경근 밑에 숨어있는 '깊은 지방(활경근 아래의 지방, Subplatysmal fat)'을 직접 눈으로 확인하며 말끔히 제거합니다.

2단계: 턱밑 침샘 축소

그다음, 턱밑을 불룩하게 만드는 주범인 비대해진 침샘을 제거합니다. 눈높이에서는 환자분이 특별히 거절하시지 않는 한, 튀어나온 부분에 한정하여 안전하게 침샘 축소술을 병행합니다.

이 침샘 축소술에 대해서는 아직도 국내의 많은 의사들이 우려섞인 시선을 보내곤 합니다. 하지만 일부 세계적인 거장들은 이미 20여 년 전부터 미용 목적의 침샘 축소술을 안전하게 시행해 왔습니다.

현실을 말씀드리자면, 이 수술은 절개창이 작아 집도의 본인이 아니면 수술 시야를 확보하기가 무척 어렵습니다. 즉, '초보 의사들이 어깨너머로 쉽게 배울 수 없는 고난도의 수술'입니다.

제대로 배우지 못한 상태에서 서툴게 시도했다가 부작용을 겪은 의사들에 의해 이 수술 자체가 부정당하는 것은, 침샘제거술을 안전하게 시행하는 의사로서 다소 안타까울때가 있습니다.

하지만 의사 입장에서 수술이 까다롭고 어렵다고 해서, 근본적인 원인을 방치하는 단순 이중턱지방흡입 같은 '타협안'이 합리화될 수는 없습니다. 근본적이고(Fundamental) 지속 가능한(Sustainable) 턱선을 원하신다면 침샘을 포함한 턱밑 볼륨 축소는 선택이 아닌 필수입니다.

3단계: 이복근 축소

비대해진 이복근 역시 환자의 상태에 따라 필요한 만큼 정교하게 다듬어 냅니다. 이 역시 근육 전체를 잘라내는 것이 아니라 볼륨감을 줄이는 데 목적이 있습니다.

다만, 이 부위를 수술하면 회복 과정에서 일시적인 삼킴 통증이나 말할 때의 뻐근함이 발생할 수 있습니다. 성악가나 아나운서처럼 발성과 목소리가 직업적으로 매우 중요한 분들이라면, 의료진과의 심도 있는 상담을 통해 이복근 축소 여부의 득실을 꼼꼼히 따져보고 결정하는 것이 바람직합니다.

4단계: 진짜 이중턱근육묶기

앞선 1~3단계를 통해 내부의 지방과 침샘, 근육의 볼륨을 완벽하게 비워낸 뒤에야 비로소 근육묶기를 시행합니다. 속이 텅 빈 상태에서 겉을 조여주어야 수술의 효과가 더 오래 유지됩니다.

앞선 단계를 시행하지 않은 활경근 타이트닝은 좋은 효과를 오래 유지하기 힘듭니다.

5단계: 활경근 약화

목의 세로 주름(칠면조 목주름)이 심한 분들에게 추가로 시행하는 과정입니다. 

목의 가로 주름은 수술 단독으로는 개선이 거의 불가능합니다. 하지만 세로 주름의 경우 안면거상과 목거상을 동시에 시행하여 수술 시야가 넓게 확보될 경우, 수축하는 활경근 밴드를 가로로 컷팅하여 근육의 질긴 장력을 끊어줄 수 있습니다. 이를 통해 세로 주름을 영구적으로 평평하게 펴고 턱과 목이 이어지는 각도를 가장 이상적으로 재건하게 됩니다.

4. 목거상과 안면거상은 꼭 같이 해야하나?

반드시 같이 해야하진 않습니다. 성형수술이란 고객의 목표에 따라 할 수도 있고, 하지 않아도 되는 것이지 필수로 다른 수술을 같이 해야하는 것은 아닙니다.

하지만 안면거상을 받으시는 눈높이성형외과 고객의 90%는 목거상술을 같이 시행합니다. 아마도 이왕 큰 결심내려 수술하는 상황에서 최대한 젊은 모습과 아름다운 턱선을 되찾고 싶어하기때문인 듯 합니다.

사실 위 고객께 저는 안면거상도 같이 권유드렸었는데요….

수술 후 환자분께서는 목이 젊어지니 오히려 불독살이 더 두드러져보인다면서 왜 자신을 설득하지 않았냐고 아쉬워하셨습니다 🥲

5. 결론: 아름다운 턱선은 올바른 원인 분석에서 시작됩니다

간단하고 빠르게 이중턱을 없애준다는 광고들이 넘쳐납니다. 하지만 인체 해부학은 결코 얄팍한 속임수를 허락하지 않습니다.
이중턱의 원인이 얕은 지방인지, 아니면 깊은 지방과 침샘의 비대인지를 정확히 진단하는 것이 모든 치료의 시작입니다. 단순한 이중턱지방흡입이나 반쪽짜리 이중턱근육묶기로 일시적인 만족감을 얻기보다는, 근본 원인을 개선하는 정통 목거상술을 통해 오래 지속되는 아름다운 턱선을 되찾길 바랍니다.

눈높이성형외과는 의사에게 쉽고 편한 길이 아닌, 환자에게 안전하면서도 가장 확실한 길만 걷겠습니다.