안녕하세요. 눈높이성형외과 박성혁 원장입니다.
저희 신논현역 성형외과를 방문하시는 고객분 중 눈꺼풀이 내려와 시야를 가리고 화장이 번진다며 상안검 수술을 생각하고 오신 분이 많이 계시는데요...

이런 고객분 중 공통적으로 이마로 눈을 치켜뜬다거나, 미간 주름이 눈에 띄는 경우도 있어 눈높이성형외과에서는 단순히 눈꺼풀수술 보다는 다른 수술을 권유하는 경우가 종종 있지요. 

이마거상을 권유하였을 때 대부분은 왜 저런 수술이 나에게 필요한지 의아해하시지만,

여러 치료 사례를 통해 본인에게 가장 적합한 수술이란 확신이 생겨 수술로 이어지는 경우가 적지 않습니다.

두피에 작은 절개만으로도 이마는 물론 눈썹과 눈꺼풀 처짐을 개선하고 이마주름, 콧잔등의 가로 주름, 미간주름도 개선한다는 이마거상술은 대체 어떤 수술일까요?

앞선 사례와 같이 성형외과에 상안검 수술하러 오시는 중년 고객 중 실제로는 내시경 이마거상술을 해야하는 고객이 참 많습니다.

내시경 눈썹거상술은 중년 이후에 자주 나타나는 이마와 미간의 주름, 그리고 눈썹의 처짐을 개선하는 최소 침습적 수술법입니다.

이 수술은 내시경 기술을 활용하여 헤어 라인을 가로지르는 큰 절개 없이도 이마 주름, 미간 주름을 펴주고, 눈썹과 눈꺼풀의 처짐을 개선함으로써 인상을 더 젊고 생기 있게 만들어줍니다.

과거에는 긴 절개를 필요로 했던 이마주름 치료가 기술의 발전으로 두피에 작은 절개만으로도 가능해져,
내시경이마거상 회복기간은 3~5일 정도로 매우 짧은 편입니다.

또한 위 사례처럼 눈썹 형태를 개선하고, 눈과 눈썹 사이의 간격을 조정하여 수술 후 모습이 한결 더 자연스럽습니다.

이와 같은 수술은 특히 이마 주름과 미간 주름을 펴고 싶어하는 분, 정기적으로 이마 보톡스나 미간 보톡스 시술을 받는 분, 화난 눈썹 모양이나 눈 위 꺼풀이 두툼한 분, 또는 눈썹과 눈 사이 간격이 좁아 보이는 분들에게 적합합니다.

이 수술은 미간근육을 조작하여 눈썹을 아래로 당기는 근육의 힘을 약화시키는 것을 핵심으로 하여, 눈썹의 위치를 올려주고, 주름을 개선하는 효과를 냅니다.

이마거상은 이마와 눈썹의 주름을 개선하는 수술로, 최소 침습적 방법을 사용하여 더 자연스러운 결과와 빠른 회복을 가능하게 합니다.
이 수술법은 내시경 기술의 발전과 함께 등장했으며, 과거에 비해 절개 부위를 최소화하였고, 내시경을 통해 의사는 더 세밀하게 수술할 수 있게 되어 환자에게 매우 만족스러운 결과를 제공합니다.

기술의 진보는 또한 수술 후 회복 기간을 단축시키고, 합병증의 가능성을 줄이는 데 기여했습니다. 특히, 이마거상술에서는 미간근육 조작과 같은 중요한 단계에서 내시경 기술이 중요한 역할을 하며, 수술의 정확성과 안전성을 높입니다. 또한, 고정 방법에 있어서도 엔도타인과 본터널링 같은 다양한 방법이 개발되어, 환자의 상태와 필요에 가장 적합한 방법을 선택할 수 있게 되었습니다.

• • 이마와 미간주름 개선 : 이마거상술은 이마와 미간의 깊은 주름을 효과적으로 개선하여, 더 젊고 매끄러운 이마를 제공합니다. 주름 개선을 통해 더 긍정적이고 활기찬 인상을 줄 수 있습니다.
• • 눈썹 형태 개선 : 수술을 통해 처진 눈썹을 올리며, 눈썹의 모양과 위치를 자연스럽게 조정할 수 있습니다. 이는 눈 주위의 전반적인 모습을 더 젊고 활발하게 만들어줍니다.
• • 눈꺼풀 처짐 개선 : 이마를 들어 올리는 과정에서 눈꺼풀의 처짐 또한 자연스럽게 개선되어, 눈이 더 커 보이고 시야가 넓어지는 효과가 있습니다.
• • 자연스러움 : 내시경 이마거상술은 매우 자연스러운 결과를 제공합니다. 수술 후에도 표정이 자연스럽게 유지되며, 과도한 당김이나 불편함 없이 자연스러운 표정 변화가 가능합니다.
• • 흉터가 보이지 않는다 : 내시경 기술을 활용한 이마거상은 헤어라인 안쪽이나 두피에 작은 절개를 통해 이루어지므로, 수술 후에도 흉터가 거의 보이지 않습니다. 이는 환자의 미적 만족도를 크게 향상시킵니다.

• • 쌍꺼풀 모양 변경 불가 : 내시경 이마거상술은 이마와 미간의 주름을 개선하고, 눈썹의 위치를 조정할 수 있으나, 쌍꺼풀 모양 자체를 변경하는 것은 불가능합니다. 따라서 쌍꺼풀 모양에 대한 변경을 원하는 경우에는 다른 수술 방법을 고려해야 합니다.
• • 이마 넓어질 수 있음 : 수술 과정에서 이마를 들어 올리는 행위로 인해 이마가 약간 넓어질 수 있는 가능성이 있습니다. 이는 일부 환자에게는 원치 않는 결과일 수 있으므로, 수술 전에 충분한 상담을 통해 이러한 가능성에 대해 고려해야 합니다.
• • 수술 후 감각 둔화 : 이마거상술을 진행하면, 수술 부위인 이마와 두피의 감각이 일시적으로 둔해질 수 있습니다. 이는 미간근육 사이사이에 위치한 감각 신경이 수술 과정에서 불가피하게 영향을 받기 때문입니다. 대부분의 경우 이 증상은 시간이 지나면서 점차 회복되지만, 감각이 완전히 정상으로 돌아오는 데는 수개월이 걸릴 수 있습니다.
• • 절개 부위의 탈모 가능성 : 비록 드물지만, 수술을 위한 절개 부위에서 탈모가 발생할 수 있습니다. 이는 대부분 일시적인 현상이며, 모발은 자연스럽게 다시 자라나지만, 경우에 따라 영구적인 탈모로 이어질 수도 있습니다.

이마와 미간의 깊은 주름을 개선하고자 하는 사람들에게 이마거상술은 효과적인 해결책을 제공합니다

정기적으로 보톡스 시술을 받으며 일시적인 효과에 만족하지 못하는 사람들에게 내시경 이마거상술은 보다 지속적인 개선을 제공할 수 있습니다.

자연스럽게 처진 눈썹으로 인해 항상 화가 난 듯한 인상을 가진 사람들에게 눈썹의 위치를 조정하여 더 긍정적인 인상을 줄 수 있습니다.

눈 위의 지방이나 피부가 두꺼운 젊은 사람들에게 이 수술은 눈 위 부분을 가볍게 하여 눈을 더 크고 매력적으로 보이게 할 수 있습니다.

나이가 들면서 눈썹이 처지고 눈 위의 피부가 늘어난 중장년층에게 적합합니다.

이마거상술로 눈썹을 적절히 올려 눈과 눈썹 사이의 간격을 넓히며 시각적인 개선을 이룰 수 있습니다.

눈꺼풀의 구조나 피부 상태로 인해 쌍꺼풀 수술만으로는 원하는 결과를 얻기 어려운 사람들에게 유용합니다.

자연스러운 결과를 원하며, 수술 흔적이 눈에 띄지 않길 원하는 사람들에게 적합합니다.

볼록한 이마 구조를 가진 사람들은 수술 후 결과가 기대만큼 만족스럽지 않을 수 있습니다.

매우 심한 눈꺼풀 처짐을 가진 경우, 이마거상술만으로는 완벽한 해결이 어려울 수 있습니다.

피부가 매우 두꺼운 사람들은 수술 후 효과가 덜 눈에 띌 수 있으며, 회복 과정이 다소 길어질 수 있습니다.

뼈와 피부 사이에 유연성이 부족한 사람들은 이마거상술 후에도 원하는 만큼의 효과를 보기 어려울 수 있습니다. 이 경우, 피부가 충분히 들어 올려지지 않거나 결과가 자연스럽지 않게 보일 위험이 있습니다.

수술과정을 5단계로 간단하게 설명 드리겠습니다.

수술방에서는 간호사들이 수술 부위 앞뒤로 머리를 묶거나 정리합니다. 필요한 경우 절개 부위를 미리 면도할 수도 있습니다.

헤어라인 부근에 작은 절개를 통해 수술기구를 삽입합니다. 이마 주름 제거를 위해 절개는 보통 3-5군데에서 이루어지며, 각각 약 2cm 길이입니다. 가장 중요하고 경험이 중요한 이 과정에서 골막을 찢지 않도록 주의하며 박리합니다.

미간 주름 개선을 위해 눈썹을 아래로 당기는 근육을 약화시키는 것이 중요합니다. 이는 수술 결과와 유지 기간에 결정적인 영향을 미칩니다.

흡수성 고정핀 (엔도타인이나 픽스타인) 또는 봉합사를 사용해 거상한 조직을 고정합니다.

절개했던 부위를 봉합합니다. 필요한 경우 배액관을 삽입하고, 이는 1~3일 후에 제거합니다. 봉합실은 1~2주 뒤에 제거하게 됩니다.

수술 전후 관리는 수술의 성공을 좌우하는 중요한 부분이므로, 의료진의 지시에 따라 철저히 준수하는 것이 중요합니다.

• • 금식 및 약 복용 지침 준수 : 수술 당일은 금식 상태를 유지하며, 필요한 약물은 의료진의 지시에 따라 조절합니다.
• • 부기 관리 : 수술 직후 3일 동안은 부기가 점차 증가할 수 있으니, 높은 베개를 사용해 수면을 취하고, 차가운 찜질을 권장합니다. 이후 따뜻한 찜질로 전환하여 부기와 멍을 관리합니다.
• • 멍 감소: 멍이 들 경우, 혈액 순환을 돕기 위해 따뜻한 찜질이 효과적입니다.
  보통 수술 후 5~7일 이내에 멍이 옅어지기 시작합니다.
• • 압박 붕대 : 수술 후 처음 몇 일 동안은 압박 붕대를 착용할 수 있으며, 이는 부기를 최소화하고 고정된 조직의 안정을 돕습니다.
• • 세면 및 머리 감기 : 수술 후 3일째부터 조심스럽게 머리를 감을 수 있으며, 절개 부위는 피해야 합니다.
  완전한 세면은 실밥 제거 후 가능합니다.
• • 염색과 화장 : 수술 2주 전까지 염색을 완료해야 하며, 수술 후 1개월이 지난 후부터 염색이 가능합니다.
  화장은 수술 부위가 안정된 후부터 시작하는 것이 좋습니다.
• • 감각 이상에 대한 인내 : 수술 후 일시적으로 이마나 두피의 감각이 둔해질 수 있습니다.
  이는 시간이 지나면서 점차 정상으로 돌아오므로, 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
• • 일상 활동 : 수술 후 약 일주일이 지나면 대부분의 환자가 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
  하지만 과도한 운동이나 활동은 수주간 피하는 것이 좋습니다.

이 수술의 성공은 거상된 조직을 안정적으로 고정시키는 기술에 달려있으며, 수술 후 거상된 조직을 고정하는 방법은 크게 세 가지로 나뉩니다.
내시경 이마거상술(눈썹거상술)의 핵심적인 부분 중 하나는 고정법입니다. 이 수술의 성공은 거상된 조직을 안정적으로 고정시키는 기술이 매우 중요하며, 현재 사용되는 여러 가지 고정 방법은 크게 세 가지로 분류할 수 있습니다.

• • 이 방법은 두피 밖으로 고정용 도구(예: 봉합실이나 스크루)가 보이는 방식입니다.
• • 안 녹는 물질을 사용한 경우, 수술 후 며칠 내에 제거가 필요합니다.

• • 의료용 접착제(Glue)를 이용한 고정
• • 엔도타인(Endotine)®을 이용한 고정: 엔도타인은 2002년 출시되어 FDA 승인을 받은 제품으로, 학계의 신뢰할만한 데이터가 축적된 제품입니다. 삼각형 모양이며 폴리락타이드 (polylactide homopolymer) 성분으로 이루어져, 8개월 무렵 인체 내에서 분해되므로 수술적 제거가 불필요합니다.

• • 봉합사 고정(Bone Tunneling): 뼈에 미세한 구멍을 내어 실로 조직을 고정하는 방법입니다.

아래는 엔도타인과 실 고정법의 장단점을 비교한 표입니다. 둘 다 장단점이 있으며, 공식적인 통계는 아니지만 제가 주위에 수소문한 결과, 현재 강남 이마거상 성형외과들 중 엔도타인과 실 고정은 50:50의 비율을 보이고 있습니다.

• • 아무런 고정 없이 이마에 압박 드레싱만을 며칠간 유지하는 방법입니다.

※ 고정 방법의 선택은 의사의 숙련도와 환자의 특정 조건에 따라 달라질 수 있으며, 어떤 방법이 더 우월하다고 입증된 바는 없습니다. 따라서, 의사가 환자의 상태를 충분히 고려하여 가장 적합한 고정 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

내시경 이마거상술은 그 효과와 안전성 덕분에 중년 눈성형 분야에서 단점이 거의 없는 매우 좋은 수술로 평가받고 있습니다. 과거에는 내시경을 사용하지 않는 시술로 인해 절개선이 길고, 환자들 사이에 막연한 두려움이 있었습니다. 하지만 의료기기의 발달과 함께 수술 방법이 혁신되면서, 작은 절개만으로도 이마와 미간의 주름을 개선하고 눈썹을 올리는 효과를 볼 수 있게 되었습니다. 
특히 숙련이 된 의사라면 혈관을 잘 피해서 수술을 진행할 수 있기때문에, 부기를 최소화하여 일상회복도 상안검수술보다 빠른 편입니다. 이때문에 최근 강남 성형외과를 찾는 많은 고객들이 자신에게 더 적합한 옵션으로 내시경 이마거상술을 선택하는 이유입니다.

이 글을 읽는 분들은 수술이 가지는 장단점과 한계를 충분히 인지하고, 자신에게 가장 적합한 선택을 할 수 있기를 바랍니다. 
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눈높이성형외과 박성혁 원장 드림

l 본 포스팅은 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 모든 의료 행위는 개인에 따라 부작용이나 후유증이 있을 수 있으니, 반드시 의료진과 상의하세요.