눈꺼풀이 쳐졌을 때 가장 먼저 고려하는 성형이 상안검 수술입니다. 눈밑 성형을 하안검이라고 부르는 것을 보면 상안검의 상은 위 상(上)자임을 쉽게 추측할 수 있는데요... 윗 눈꺼풀 수술을 지칭하는 의학용어인 upper blepharoplasty에서 유래한 용어입니다.

흔히 나이가 들면서 쌍꺼풀이 자연적으로 생기는 경우를 많이 보시지 않았나요? 위 사례의 경우처럼 나이가 들면서 피부가 처지면, 눈을 뜰 때 한번 접히게 됩니다. 즉, 노화로 인한 쌍꺼풀은 젊은 환자에서 수술로 만든 라인과는 조금 다른 원리로 생기는데, 늘어난 피부가 한 겹 접혀서 쌍꺼풀이 생기는 것이지요.

1) 하지만 쌍꺼풀이 속눈썹 가까이(너무 낮은 곳)에 있어서 처진 피부가 라인을 다 덮어버리면 쌍꺼풀이 보이지 않게 됩니다(붉은색).

2) 혹은 눈 뜨는 힘이 약해 '눈 뜨는 근육 - 피부' 사이 연결부위에서 피부를 한번 접어주지 못한다면 쌍꺼풀이 겉으로 보이지 않게 됩니다(파란색).

결국 상안검은 라인을 가리는 늘어난 피부를 잘라내거나, 원하는 높이에서 피부가 한 겹 접히도록 만드는 수술입니다. 조금 더 쉽게 말하자면 처짐을 개선하면서 쌍꺼풀을 만들어주는 수술이지요. 여기서 만약 눈 뜨는 힘이 약하다면 눈매교정을 추가로 하게 되구요.
만약 쌍꺼풀은 원하지 않고 처짐만 개선하고싶다면 눈썹하거상술로 충분합니다.

쌍꺼풀이 10-20대에서 시행한다면 상안검은 보통 40대 이후에 시행하는데요…
상안검과 쌍꺼풀은 피부를 잘라내는 양이 차이난다는 점 외에는 사실 대동소이한 수술입니다.

즉, 상안검 = 중년들의 쌍꺼풀 수술인 샘이지요.

젊은 연령에서 2mm 이하로 피부를 제거한다면,
중년 눈에서는 5mm 부터 10mm까지 절제량이 개인에 따라 다양합니다.

아래는 젊은층에서 시행한 쌍꺼풀 수술의 후기 사진입니다.
쌍꺼풀수술에 대해서는 여기(링크)를 참고해주세요

하지만 눈꺼풀 피부 절제량이 많을 수록 어색한 쌍꺼풀이 됩니다.
이유는 속눈썹 가까운 부위의 피부는 얇지만(위 그림의 하늘색 화살표), 위쪽으로 올라갈수록(검은색 화살표) 피부가 두꺼워지기 때문입니다.

저는 고객분들께 종이학을 접을 때 색종이로 접는 것과 마분지로 접는 것에 비유하곤 하는데요....
눈꺼풀 피부는 높이에 따라 고유의 두께가 있는데, 상안검 수술 하나만으로 피부 처짐을 모두 해결하고자 하면 마치 두꺼운 마분지로 종이학을 접는 것과 같아집니다.
즉, 소시지눈이 될 우려가 있습니다.

흔히 졸려보이는 눈을 치료하는 수술을 눈매교정이라고 하지요.
나이가 들면서 눈 뜨는 근육은 그 힘이 점점 저하되거나, 안검판에서 부착이 떨어지는 경우가 흔합니다.
따라서 젊은 연령층보다 미용적 의미에서 눈매교정이 필요한 경우가 더 많습니다. 미용적 의미라고 굳이 표현한 이유는 '안과'와 '성형외과'에서 바라보는 안검하수의 기준이 조금 다르기 때문입니다.

눈매교정이 상안검과 같은 부위를 수술하기 때문에 동시에 진행되는 경우가 흔한데요...

상안검수술은 눈매교정 뿐 아니라 이마거상, 하안검 등 다른 수술과도 동시에 시행가능합니다.

상안검하고 인상이 더 나빠졌다는 말, 들어보셨나요?
저희 강남의 성형외과를 찾는 고객분 중 눈 수술 받겠다는 절반 이상은 상안검 수술만 생각하고 오십니다.
물론 조건이 만족하는 눈이라면 상안검은 매우 만족스럽습니다. 없던 쌍꺼풀도 생기고, 눈이 커지기도 하니까 말이지요.

한편 의외로 중년에서 상안검 하나로 만족하기 힘든 경우도 많습니다.

저는 지난 18개월 동안 눈 수술을 시행해드린 고객만 500여명이 넘는데요...
그간 다양한 수술해오면서 인상이 강해지지 않기 위해 어떤 수술을 권해야하는지에 대해 SCI논문을 발표한 바 있습니다.

간단하게 결론만 말씀드리자면 상안검을 해도 괜찮은 분은 눈과 눈썹 거리가 먼 경우입니다.
그렇지 않은 분이라면 이마거상을 고려하셔야 합니다.

젊은 환자보다 중년 환자가 회복이 더딥니다.
젊은 고객의 쌍꺼풀은 매몰은 3-5일, 절개는 7일이면 보통 부기가 빠져 대인관계에 무리가 없지만(물론 티는 아직 납니다만),
상안검 회복기간은 7일보다 조금 더 소요됩니다. 물론 혈압이나 당뇨 등의 변수도 고려해야합니다.
또한 아래 사례에서 보다시피 부기는 개인마다 차이가 있으니 회복기간을 여유있게 생각하는 것이 좋습니다.

눈꺼풀 처짐이 있는 환자에게 어떤 수술을 해야하는지 상담을 다녀보면 병원마다 대답이 다른 경우를 종종 겪어보았을 것입니다. .
의사마다 자신있는 종목이 다르다보니, 아무래도 고객들에게 추천하는 솔루션이 본인이 잘하는 수술을 권하게 되는 것은 자연스러운 일인데요…

한국의 많은 성형외과의사들이 존경하는 고 백세민 교수님은 제자들에게 늘

“네가 잘 하는 수술을 권하지 말고,

환자에게 진짜 필요한 수술을 권하라”

라고 가르침을 주셨습니다.

따라서 상안검 수술 잘하는 병원은 제 생각엔 매일같이 상안검 수술 만 하는 병원이 아니라,
1) 눈꺼풀 처짐 수술을 여러 방법으로 치료해오면서
2) 환자 상태를 잘 분석하여 어떤 수술이 최적일지 적절히 제안할 수 있는
눈높이를 가진 병원이 아닐까요?

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눈높이성형외과 박성혁 원장 드림

l 본 포스팅은 의학적인 정보를 제공하기 위한 목적으로 작성되었습니다.
모든 의료 행위는 개인에 따라 부작용이나 후유증이 있을 수 있으니, 반드시 전문 의료진의 상담을 받으시기 바랍니다.