안녕하세요 눈높이성형외과 박성혁입니다.

옆에서 봤을 때 날렵한 턱과 목선은 아름다움과 젊음의 상징입니다. 하지만 체중의 증가, 노화, 선천적인 무턱으로 인해 이중턱이 30~40대부터 두드러지는 경우가 있지요.

그런 경우 턱 밑에 3~4cm 정도의 작은 절개로 날렵한 턱선을 만들 수 있습니다. 절개가 작으므로 학술적으로는 short scar neck lift(링크), 혹은 미니목거상이라고 불리기도 하는데요....

눈높이성형외과의 대표 동안수술인 목거상에 대해 소개해보겠습니다.

아래 그림과 같이 턱 밑에 3~4cm가량의 절개를 가합니다

그런 다음 위 그림의 노란색만큼 근육(활경근)과 피하지방을 박리합니다.

박리란 수술적으로 두 개의 다른 조직을 구분하여 떼어놓는 외과적 술기인데요...삼겹살 먹을 때 살코기만 남기고 지방을 발라내는 것도 일종의 박리라고 볼 수 있습니다.

활경근은 우측과 좌측이 있기 때문에 그사이를 벌리고 들어가면 근육보다 깊은 쪽에 지방이 관찰됩니다.

그림처럼 깊은 지방을 제거하는 것이 목거상술이 다른 이중턱지방흡입과 차별되는 특징입니다.
이 지방은 혈관이 많고 지방의 성상과 밀도가 피하지방과 다르므로, 캐뉼라 관을 이용한 지방흡입은 불가능하며, 억지로 시도하면 매우 위험할 수 있습니다.

그러나, 제대로 된 이중턱수술은 여기서 끝이 아닙니다.

개인차가 있지만 깊은 지방이 제거되면, 그동안 가려져 있던 침샘이 두드러지게 보이게 됩니다. 눈높이성형외과에서 필요한 환자분의 침샘을 일부분 제거를 시행하는 것은 그러한 이유 때문입니다.

턱밑샘을 제거해야 하는지에 대해서는 의사마다 의견이 다를 수 있습니다. 아무래도 턱밑 침샘 제거가 주위 혈관으로 인해 난이도 높은 기술이 요구되기때문에, 불필요하다고 애써 외면하는 의사들이 많기 때문인데요...

하지만 침샘까지 제거해야 비로소 고개를 숙여도 타이트한 옆모습이 완성됩니다.

왜냐하면 고개를 숙일 때 턱두힘살근이 이완되면서 침샘이 두드러져 보이기 때문인데요...

침샘제거가 기능적인 문제가 없음은, 이미 그러한 수술을 20년 이상 해 온 Dr. Connell에 의해 입증된 바가 있습니다.

침샘 제거까지 끝나면 수술은 마무리 단계에 접어듭니다.

좌우의 활경근은 정상적으로 위 그림의 좌측 모습이며, 목근육묶기를 시행하면 우측 그림처럼 양쪽을 적당히 타이트하게 조여주게 됩니다.

한때 강남 이중턱수술에서 근육묶기가 유행했었지요.

하지만 앞서 언급한 침샘제거와 깊은지방을 제거하지 않고 이중턱근육만 억지로 당겨 묶는다면, 위 그림처럼 지방이 없이 늘어진 피부/근육만 있는 경우에는 효과적일 수 있습니다. 그런데 저런 조건의 환자분은 제가 강남 성형외과에서 상담 하면서 손에 꼽을 정도로 드물었습니다.

양측 활경근을 위와 같이 묶어준 후 피부를 봉합하면 수술은 끝이 납니다.

피부를 잘라내지도, 긴 절개를 가하지도 않기 때문에 수술 시간은 2~3시간으로 비교적 짧은 편입니다.
수술 내내 환자는 편하게 취침하는 수면마취로 진행됩니다.

수술 후 회복 과정은 병원마다 안내가 다를 수 있습니다.
눈높이성형외과에서는 빠른 회복과 부기 감소를 위해 피주머니 착용을 권하고 있습니다. 이는 세계적인 안면거상 목거상 대가들이 권유하는 방법이기도 하며, 제가 체험한 환자 중에서도 헤모박 착용이 훨씬 더 빠른 일상 복귀를 보여주었기때문입니다.

침샘을 일부 제거하기 때문에 침 분비가 일시적으로 저하되는 것은 정상적인 현상입니다. 그리고 시간이 지나면서 입 마름 현상은 자연적으로 회복이 됩니다.
다만, 회복 과정에서 침 분비를 자극하는 (시거나 매운) 음식은 2주간 피하길 권장합니다.

베개 없이 취침을 권유해 드리며, 핸드폰을 본다고 무의식적으로 고개를 숙이는 것은 피해야합니다.

특별한 경우가 아니면 수술 직후부터 땡김이 마스크를 착용하는 것이 더 날렵한 턱선을 만들 수 있습니다.

입을 크게 벌리거나, 고개를 좌우나 상하로 돌릴 때 목 주위가 다소 당길 수 있습니다. 수술 후 근육이 변화된 몸에 적응하면서 차츰 사라지는 증상입니다.

목거상과 안면거상은 시너지 효과가 커서 같이 하는 것이 장점(링크)이 많습니다.

그 이유는 수술이 중첩되는 부분이 있고,  안면거상을 통해 피부를 리프팅해주면 더 날렵한 턱선을 만들수 있기 때문입니다.

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눈높이성형외과 박성혁 원장 드림

l 본 포스팅은 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 모든 의료 행위는 개인에 따라 부작용이나 후유증이 있을 수 있으니, 반드시 의료진과 상의하세요.