성형외과에서의 고압산소치료: 효과, 적용 사례 및 실제 케이스

안녕하세요 눈높이성형외과 박성혁입니다.

고압산소치료(HBOT)는 최근에 치료 효과가 입증되면서 점차 관심이 높아지고 있습니다. 

이 글에서는 HBOT의 원리, 적용 대상, 실제 치료 사례를 통해 그 효과를 설명해드립니다.

1.고압산소치료란? (hyperbaric oxygen therapy)

고압산소치료의 정의

HBOT는 100% 산소를 고압 환경에서 흡입하여 체내 산소 농도를 높이는 치료법입니다. 미국고압잠수의학회(UHMS)에서는 HBOT를 다음과 같이 정의합니다.

▪︎100% 산소 흡입

▪︎1.4기압 이상의 환경에서 진행

▪︎1회 90~120분 진행

고압 환경에서 산소가 혈장에 더 많이 녹아들어 조직 회복과 염증 감소에 도움을 줍니다.

뿐만 아니라 불면증이나 인지기능장애 치료에도 효과를 보인다는 보고가 있어 연구가 진행되고 있습니다.

2.고압산소챔버의 종류

1)다인용 vs. 1인용

다인용 챔버는 마스크를 착용하며 의료진이 함께 치료 가능합니다.
반면 1인용 챔버는 마스크 없이 프라이빗한 환경에서 진행하는 치료입니다.

2)고압산소챔버 vs. 산소캡슐

a) 농도의 차이

산소캡슐과 고압산소챔버를 혼동하는 경우가 많습니다. 두 장비의 가장 큰 차이는 산소 공급 방식입니다.

위 사진 처럼 고압산소챔버의 경우 100% 순도의 산소 탱크에서 챔버 안으로 공급됩니다.
반면 산소 캡슐은 공기 중에 있는 산소(20%의 농도)를 압축하여 캡슐로 공급합니다. 즉,  캡슐 방식이 챔버보다 산소 농도가 낮지요.

b)압력의 차이

산소 캡슐은 압력이 낮습니다. 하지만 산소챔버의 경우 대기압의 1.5~3배 수준으로 압력을 올릴 수 있습니다. 본원의 고압산소 장비인 아이벡스 M2는 최대 3기압까지 가능합니다.

c)의료 적용의 차이

산소캡슐은 웰니스나 피로회복 용도로 사용됩니다. 반면 고압산소챔버는 의료용 장비이므로, 승인받은 기관에서만 구비할 수 있습니다.

3.고압산소치료의 원리

-산소 흡수량 증가 : 혈액 내 산소 농도를 높여 조직 회복을 촉진
-재생 메커니즘 활성화 : 체내 산소 농도 변화를 인지하여 조직 재생을 유도
-항염·항균 효과 : 염증을 줄이고 세균 성장을 억제하여 상처 치유 가속화

4.고압산소치료가 적용되는 질환 (보험 적용 가능)

미국고압잠수의학회(UHMS)는 고압산소치료의 의료적 효능을 엄격하게 평가하며, 한국에서도 보험 적용이 가능한 질환이 있습니다.

▪︎일산화탄소 중독

▪︎잠수병(감압병)

▪︎망막 중심 동맥 폐쇄 (24시간 내 치료 시)

▪︎돌발성 난청

▪︎당뇨발(당뇨로 인한 발 궤양), 화상, 피부이식 후 회복

1)잠수병 (감압병)

해외 스쿠버다이빙 여행 후 갑작스러운 피부 홍반, 가려움, 부종이 나타난 사례입니다. 초기에는 알레르기 반응으로 오진될 뻔했지만, **잠수병(감압병)**으로 진단되어 HBOT 치료를 진행하였습니다.

잠수병은 고압산소치료를 통해 혈관 내 기포를 제거하면 증상을 해결할 수 있습니다.

2)망막 중심 동맥 폐쇄 (응급 안과 질환)

갑작스러운 시력 상실이 특징이며, 치료하지 않으면 영구적 실명으로 이어질 수 있습니다.

▪︎원인: 혈전, 혈관 수축, 필러 부작용 등

▪︎치료: HBOT 조기 개입 시 시력 회복 가능성 증가

3)돌발성 난청

갑자기 청력이 저하되고 귀에서 웅웅 소리가 들린다면 돌발성 난청일 가능성이 높습니다.
연구에 따르면 2.5기압, 90분 이상, 15회 치료 시 유의미한 청력 회복이 보고되었습니다.

4)피부이식, 미세혈관 수술 및 당뇨발 치료

HBOT는 성형외과 및 재건수술에서도 유용하게 활용됩니다. 저는 성형외과 전공의 시절부터 당뇨발, 만성창상, 수지접합 후 등의 경우에 산소치료를 시행해왔는데요…

적혈구가 산소를 더 많이 공급하기 때문에

▪︎피부이식 생착률 증가

▪︎미세혈관 재생 촉진

▪︎당뇨발 및 만성상처의 치유 촉진

효과가 있습니다.

5.필러 부작용, 안면거상 후 피부괴사의 치료

본원에는 성형 후 회복을 빠르게 하거나, 모발이식 후 생착을 촉진하기 위해 고압산소문의가많은 편인데요…. 하지만 가장 속상한 사례는 안면거상 후 피부괴사나 필러 부작용 치료입니다.

1)필러 부작용 (피부 괴사)

위 사례는 네트워크 비전문의 병원에서 시술 후, 뺨의 피부 색 변화로 즉시 필러 녹이는 주사를 맞으신 분인데요. 잘못된 필러 주입으로 인해 혈관 폐색 및 피부괴사가 발생한 경우입니다.
해당 병원에 장비가 없어 강남역 고압산소치료 가능한 곳을 찾아 저희 병원에 오시게 되었습니다. 

위 모습은 총 2회에 걸쳐 본원의 IBEX 고압산소챔버로 진행 후 모습입니다. 다행히 피가 통하지 않는 범위(허혈, ischemia)영역이 줄어든 것이 육안으로 관찰되며, 최종적으로 피부 괴사가 발생하지 않았답니다.

하지만 적절한 치료를 받지 않으면 아래와 같이 피부괴사가 생길 수 있습니다.

2)안면거상 후 괴사

타 병원 안면거상 후 피부괴사가 의심된다며 문의가 오신 분도 계신데요…

이 사례는 피부괴사는 아닌 정상 과정이라 특별한 치료가 필요 없습니다.

하지만 단 기간에 스마스(SMAS) 거상술을 여러차례 시행한 경우라면, 일시적인 혈류 저하를 해결하기 위해 HBOT를 사용하여 회복을 가속화할 수 있습니다.

안면거상 후 피부괴사가 진행되는 경우, 산소치료를 통해 괴사의 범위를 줄여줄 수 있습니다.
아래 사례는 저희 병원 사례입니다.

환자분께서 치료받으시느라 고생 하셨지만, 고압산소치료를 잘 따라준 덕에 괴사범위를 최소로 줄일 수 있었습니다. 현재는 레이저 흉터치료를 받으시고 계시며, 눈높이에서 책임지고 끝까지 잘 치료 중입니다.

6.결론

고압산소치료가 주는 이점을 요약하면 다음과 같습니다.

✔ 산소 공급 증가로 피부 및 조직 회복 촉진
✔ 염증 감소 및 세균 감염 예방
✔ 미세혈관 재생 및 이식 생착률 향상

HBOT는 경험 많은 의료진의 감독하에 적절한 압력과 치료 횟수를 조절하여 진행해야 효과를 극대화할 수 있습니다.

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본 포스팅은 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다.

모든 의료 행위는 개인에 따라 부작용이나 후유증이 있을 수 있으니, 

반드시 의료진과 상의하세요.