입가주름, 불독살 (마리오네트라인): 원인과 나에게 맞는 시술 총정리

2025-08-25

가만히 있어도 "화났어?", "우울해 보여?" 라는 말을 들어보신 적 있나요? 그 원인은 바로 입꼬리에서 턱으로 이어지는 입가주름(마리오네트라인)과 그 옆으로 불룩하게 처진 불독살 때문일 수 있습니다.

이 두 가지는 얼굴을 심술궂고 나이 들어 보이게 만드는 대표적인 노화의 징후입니다.

이번 글에서는 눈높이성형외과에서 마리오네트라인과 불독살의 정확한 원인을 분석하고, 필러와 같은 간단한 시술부터 근본적인 수술까지, 당신에게 꼭 맞는 해결책을 찾아드리겠습니다.

입가주름(마리오네트라인)과 불독살, 정확히 무엇일까요?

이 둘은 사실상 동전의 양면과 같습니다.

불독살 : 나이가 들면서 볼에 있던 지방과 피부가 중력을 이기지 못하고 턱선 위로 불룩하게 처진 살을 말합니다. '심술보'라고도 부릅니다.
입가주름 : 처진 불독살과 턱 사이의 경계에 생기는 깊은 주름입니다. 마치 마리오네트 인형(marionette)의 입처럼 보인다고 해서 '마리오네트라인'이라고 불립니다.

즉, 불독살이 처지면서 마리오네트라인이 깊어지는 것입니다. 따라서 이 두 가지는 함께 고려하여 치료해야 효과적입니다.

우리 얼굴 조직은 뼈에 단단히 고정된 '유지인대'라는 기둥들에 의해 지지됩니다. 입가주름 부위에는 바로 이 유지인대가 매우 강하게 발달해 있습니다.

나이가 들면서 유지인대가 없는 주변 부위(볼살, 불독살)는 아래로 처지지만, 인대가 꽉 붙잡고 있는 부위는 처지지 않고 그대로 있습니다.

이 유지인대는 얼굴의 모양을 유지하기 위해 존재하지만, 다만 젊은 연령에서는 처짐이 없으니 눈에 보이지 않지요.

하지만 그 존재여부를 증명하는 것이 바로 달리기를 하며 얼굴이 중력에 따라 처질 때 입니다.

달리는 모습을 순간적으로 포착하면 얼굴의 어떤 부분은 출렁하며 처지고, 어떤 부분은 처지지 않아 고랑이 생기는 것을 본 적이 있을 것입니다.

이것이 바로 유지인대의 존재이지요.

이러한 유지인대의 분포 차이 때문에 처진 살과 고정된 피부 사이에 깊은 골짜기, 즉 마리오네트라인이 생기는 것입니다.

유지인대 그 자체가 입가주름을 악화시키는 것은 아닙니다. 노화와 턱의 구조적인 요소가 입 주위 주름을 심화시키는 것이지요.

노화: 피부 속 콜라겐이 감소하고 지방층이 무너지면서 불독살 처짐이 가속화되고, 마리오네트라인은 더욱 깊어집니다.
턱 구조: 턱이 작거나 뒤로 들어간 무턱인 경우, 하관이 얼굴 조직을 충분히 받쳐주지 못해 더 이른 나이에 처짐과 주름이 나타날 수 있습니다.

효과적인 치료를 위해서는 '처진 것은 올리고(Lifting), 꺼진 곳은 채우며(Filling), 근본 원인인 인대를 해결'하는 복합적인 접근이 필요합니다.

마리오네트라인의 움푹 팬 부위에 필러나 자가 지방을 주입하여 주름을 옅어 보이게 만드는 방법입니다.

의료용 실을 이용해 처진 불독살을 대각선 위 방향으로 당겨주는, 가장 효과적인 비수술 리프팅 방법입니다.

처짐이 심하고 마리오네트라인이 깊게 고착된 경우, 가장 확실하고 오래 지속되는 해결책은 수술입니다. 안면거상술은 앞선 비수술적인 방법과 달리 마리오네트라인의 근본 원인인 '유지인대'를 직접 박리하고 끊어줄 수 있는 유일한 방법입니다.

인대를 풀어준 뒤, 피부 깊숙한 스마스(SMAS)층과 처진 불독살 조직을 원래의 젊은 위치로 재배치하여 강력하게 고정합니다. 이는 단순히 주름을 펴는 것을 넘어, 얼굴 하관의 구조를 근본적으로 개선하는 가장 효과적인 치료법입니다.

입가주름과 불독살은 한 가지 방법만으로 완벽하게 해결하기 어려운 복합적인 문제입니다. 개인의 노화 상태, 피부 두께, 지방 분포, 뼈 구조에 따라 최적의 '솔루션 조합'이 달라집니다.

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