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입가주름, 불독살 (마리오네트라인): 원인과 나에게 맞는 시술 총정리

2025-08-25

눈높이성형외과 · 박성혁 대표원장

입가주름과 불독살, 마리오네트라인의 원인과 치료법

"가만히 있어도 화나 보이는 인상, 원인은 입가주름과 불독살의 처짐일 수 있습니다."

입꼬리에서 턱으로 이어지는 입가주름, 즉 마리오네트라인과 그 옆으로 불룩하게 처진 불독살은 얼굴을 심술궂고 나이 들어 보이게 만드는 대표적인 노화 징후입니다. 원인을 정확히 분석해야 필러, 실리프팅, 안면거상 중 맞는 치료를 선택할 수 있습니다.

불독살과 마리오네트라인은 사실상 동전의 양면과 같습니다. 볼살과 피부가 처지면서 턱선 위에 불룩한 살이 생기고, 그 경계에 깊은 입가주름이 만들어집니다.

Jowls & Marionette

불독살은 볼 지방과 피부가 중력에 의해 턱선 위로 처진 살입니다. 입가주름은 처진 불독살과 턱 사이 경계에 생기는 깊은 주름으로, 마리오네트 인형의 입처럼 보인다고 해서 마리오네트라인이라고 부릅니다.

얼굴 조직은 뼈에 단단히 고정된 유지인대에 의해 지지됩니다. 입가주름 부위의 유지인대는 강하게 발달해 있어, 주변 살은 처지지만 고정된 부위는 그대로 남아 깊은 골짜기가 생깁니다.

Retaining Ligament

나이가 들면서 유지인대가 없는 볼살과 불독살은 아래로 처지지만, 인대가 붙잡고 있는 부위는 처지지 않습니다. 이 차이가 처진 살과 고정된 피부 사이의 깊은 마리오네트라인을 만듭니다.

콜라겐이 감소하고 지방층이 무너지면서 불독살 처짐이 가속화되고 마리오네트라인이 깊어집니다.

무턱처럼 턱이 작거나 뒤로 들어간 경우 하관이 조직을 받쳐주지 못해 더 이른 나이에 처짐이 나타날 수 있습니다.

치료는 처진 것은 올리고, 꺼진 곳은 채우며, 근본 원인인 유지인대를 해결하는 방향으로 접근해야 합니다. 처짐의 정도에 따라 필러, 지방이식, 실리프팅, 안면거상을 조합합니다.

Filler & Fat Graft

마리오네트라인의 움푹 팬 부위에 필러나 자가 지방을 주입해 주름을 옅어 보이게 합니다. 처짐이 심하지 않고 주름만 살짝 패인 경우에 적합합니다. 불독살 처짐이 심한데 필러만 과하게 넣으면 하관이 더 무거워 보일 수 있습니다.

Thread Lift

의료용 실로 처진 불독살을 대각선 위 방향으로 당겨주는 비수술 리프팅 방법입니다. 불독살이 막 처지기 시작한 30~40대, 수술 없이 즉각적인 개선을 원하는 경우에 고려할 수 있습니다.

Face Lift

처짐이 심하고 마리오네트라인이 깊게 고착된 경우 가장 확실하고 오래 지속되는 해결책은 수술입니다. 안면거상은 근본 원인인 유지인대를 직접 박리하고, SMAS층과 처진 불독살 조직을 젊은 위치로 재배치합니다.

FAQ

Q마리오네트라인은 필러만으로 좋아질 수 있나요?

처짐이 심하지 않은 초기에는 도움이 될 수 있습니다. 하지만 불독살 처짐이 큰 경우 필러만으로는 하관이 더 무거워 보일 수 있습니다.

Q불독살에는 실리프팅과 안면거상 중 무엇이 좋나요?

초기 처짐은 실리프팅을 고려할 수 있고, 깊은 마리오네트라인과 심한 불독살은 유지인대와 SMAS를 다루는 안면거상이 더 근본적입니다.

Q왜 입가주름과 불독살을 같이 치료해야 하나요?

불독살이 처지면서 그 경계에 마리오네트라인이 깊어지기 때문입니다. 처짐과 꺼짐을 함께 평가해야 자연스러운 결과가 나옵니다.

"입가주름과 불독살 치료는 개인의 상태와 회복 과정까지 함께 고려해 계획해야 합니다."

박성혁 대표원장 · 눈높이성형외과

처짐 정도와 턱 구조를 함께 확인해 필러, 실리프팅, 안면거상 중 적합한 방향을 안내해 드립니다.

강남 눈높이성형외과 · 박성혁 대표원장 사진 상담