唾液腺肥大治疗：下颌下腺切除术联合颈部提升术

肉毒杆菌注射缩小唾液腺很常见—但腺体切除手术呢？

虽然许多人熟悉通过肉毒杆菌注射缩小唾液腺的方法，但下颌下腺切除术却鲜少采用——即便在江南区的整形外科诊所也是如此。

有趣的是，面部提升手术先驱康奈尔医生三十余年来始终强调腮腺切除术对面部提升的价值。尽管其功效确凿，但高难度手术特性使其罕见应用，尤其在美容领域。

本文将对比肉毒杆菌注射与外科手术两种腮腺肥大治疗方案。

唾液腺主要类型有哪些？

面部存在三大唾液腺：

腮腺

位于下颌后方耳下区域；体积最大，是唾液分泌的主力腺体

腮下腺

位于下颌下方；因位置特殊且功能次要，常成为缩小手术目标

舌下腺

位于舌下区域；体积最小

💡 提示：腮腺切除极少引发口干，因其非唾液分泌主力腺体。

为何治疗腮腺？

如上图所示，优美颈部线条取决于清晰的下颌线(1)与颈部与下颏间锐角(4)。当下颌下腺突出时，会影响理想轮廓的塑造。

治疗唾液腺肥大的两种方案

1. 肉毒杆菌注射

• ✅ 优势：操作简便，恢复期短
• ❌ 劣势：效果暂时性；需反复治疗
• ⚠️ 注意事项：精准的解剖学知识对有效注射及避开邻近血管至关重要

2. 下颌下腺手术

• ✅ 优势：效果永久；与颈部提升或双下巴吸脂术协同效果显著
• ❌ 劣势：技术要求高；提供该手术的诊所有限
• 🔍 注：手术可实现直视操作与精准缩减

切除唾液腺安全吗？

许多患者询问：“切除腮腺是否影响功能？”

答案是肯定的——前提是需由经验丰富的韩国整形外科医生操作。因其他腺体可代偿，且腮腺功能次要，功能障碍极为罕见。

为何将颈部提升术与腺体缩减术结合？

30岁以上患者皮肤弹性开始衰退。单纯切除腺体可能导致覆盖皮肤如泄气气球般下垂。

结合腺体切除、肌肉紧致（颈阔肌成形术）及颈部提升，可塑造更立体自然的下颌线条。

若颈部提升术中省略腺体切除会怎样？

可能出现三种情况：

腺体更显露

双下巴区域脂肪被去除后，腺体凸起可能更为明显。

低头时尤为明显

低头时肌肉松弛，腺体便清晰可见。

患者常询问：“术后颈部隆起物是什么？”

若颈部提升术中未缩减腺体，患者常会注意到颈部下方出现明显隆起或“凸起”。

腮腺手术潜在风险

1. 出血

• 该区域血管丰富。即使局部麻醉穿刺也可能引发出血。经验至关重要。

2. 唾液囊肿 （唾液囊肿）

• 术后唾液积聚可能形成囊肿。通常为暂时性，可通过饮食调整和肉毒杆菌注射控制。

3. 神经损伤

• 下颌缘神经邻近手术区域。术中实时神经监测可降低此风险。

保险是否覆盖该手术？

遗憾的是，美容性腺体切除不属于保险覆盖范围，除非是肿瘤切除或医疗必需。

国际上腺体切除术是否普遍？

全球仅少数外科医生因美容需求实施腮腺切除术，因其操作复杂。但该术式必要性正获得医学界认可，包括《整形外科临床杂志》等权威刊物均有相关论述。

Noonopi微创颈部提升术方案

在Noonopi整形外科，我们的微创颈部提升术包含：

• 深层脂肪抽吸
• 腺体缩减或切除
• 双腹肌修整
• 颈阔肌紧致

❗注意：微创颈部提升术不切除多余皮肤，因改善轮廓往往需要增加而非减少皮肤表面积。

应切除多少组织？

并无固定标准。如同雕塑家处理黏土，外科医生需根据术中实时解剖情况评估并定制去除方案。

迷你颈部提升+腺体缩小术的适用人群？

适用于40岁及以下且皮肤松弛程度较轻的患者。

若存在明显下垂，传统颈部提升术（含耳后皮肤切除）可能更为适宜（参见下方视频）