안녕하세요. 눈높이성형외과 박성혁 원장입니다.
수술보다는 시술로 세계적인 미용성형 트렌드가 옮겨간다는 리포트를 본 적이 있는데요... 우리나라 또한 그러한 흐름에 편승하는듯, 수술보다는 시술에 대한 수요가 많이 증가하는 것을 저 역시 현장에서 진료하며 피부로 느끼고 있습니다.

그 중에서도 리프팅 시술은 매우 트렌디하면서 경쟁이 치열한데요...
사실 장비를 이용한 리프팅 시술(EBD, Energy-based device)을 뭉뚱그려 리프팅 레이저라고 부르고는 있지만, 사실 울쎄라・써마지를 포함한 리프팅 시술들은 편의상 '리프팅 레이저'라고 부를 뿐, 엄밀히 말하면 '레이저'는 아닙니다(하지만 본문에서는 소통의 편의상 레이저 리프팅 통칭하였습니다).

이 글에서 소개할 스킨타이트, 울쎄라, 써마지, 올리지오, 티타늄이 바로 이러한 리프팅 레이저인데요...
각각의 레이저 리프팅이 가진 공통점과 차이점을 중심으로 리프팅 시술을 비교해드리고자 합니다.

기존의 유명한 리프팅 장비들은 사실 초음파나 고주파를 이용하였습니다. 따라서 의사들 사이에서 빛(레이저)을 이용해서 리프팅한다는 얘기는 아직까지는 널리 통용되지는 않는 개념인데요...
스킨타이트(SkinTyte) 시술은 미국 Sciton사에서 만든 광선을 이용한 리프팅 시술입니다(말 그대로 레이저 리프팅이지요^^;;). 이 시술은 근적외선 영역의 빛을 이용하여 발색단이 에너지를 흡수하면서 주위 온도를 올라가게 하여, 나이든 콜라겐이 파괴되고 새로 생성되는 원리입니다. 리쥬란 같은 주사시술과 달리 피부에 외부 물질 주입이 아닌 자연적인 회복 과정을 자극하여 탄력을 개선하는 것이지요

스킨 타이트는 얼굴, 목, 데콜테(쇄골부위) 등 다양한 부위에 적용할 수 있으며, 특히 늘어진 피부, 미세 주름, 탄력 저하 등의 문제를 하는 데 효과적입니다. 스킨 타이트는 쉬고있는 있는 콜라겐을 활성화시켜 피부 노화의 근본적인 원인에 접근하며, 잔주름 및 깊은 주름 개선, 예민한 부위와 목 주름, 손등 주름 개선에도 탁월한 효과를 보입니다.
다른 리프팅 레이저에게 없는 독특한 특징 중 하나는 스킨타이트는 콜라겐 재생 뿐만 아니라 화이트닝, 여드름 및 흉터 개선, 홍조 및 색소 질환에도 효과적이라는 점입니다.

• • 동양인 피부 타입 적용 가능: 스킨타이트 시술은 세 가지 필터를 선택할 수 있어, 동양인 중 밝은 피부는 물론 어두운 피부에도 효과적으로 치료할 수 있습니다.
• • 안전성: 칼 데지 않고 피부 탄력을 개선할 수 있습니다. 또한, 피부 표면 온도를 다양하게 조절할 수 있는 냉각기술을 장착하고 있습니다. 1~30°C 사이로 조절할 수 있는 이 기능은, 여타 레이저 리프팅 기기에서 볼 수 없는 섬세한 설정입니다. 따라서 피부 표면은 보호하면서 진피층 이하에 원하는 에너지를 안전하게 침투시킬 수 있습니다.
• • 마취가 필요 없음: 울쎄라 써마지가 시술시 아픔을 참아야 해서 통증에 예민한 분들에겐 수면마취를 권하기도 하는데요... 스킨타이트는 마취 연고 조차 불필요합니다. 시술시 찜질방에 있다는 느낌 정도의 편안한 열감이 전부입니다.
• • 빠른 회복 시간: 얼굴이 살짝 빨개진 느낌은 반나절 정도면 사라집니다. 부기는 전혀 없습니다. 고객들의 일상생활(수영, 사우나, 운동)은 물론 당일 대인관계에도 전혀 지장이 없습니다.
• • 자연스러운 결과: 물질을 침투시키는 것이 아니라 빛을 통해 피부를 자극하기때문에 자연스러운 방식으로 탄력을 개선합니다.
• • 빠르고 간단한 시술시간: 스킨타이트 시술은 일반적으로 15분에서 20분 정도 소요됩니다. 시술 후 관리까지 감안하더라도 도어 투 도어 시간이 한 시간이 채 걸리지 않습니다. 시술 후 관리도 선크림 외 특별한것이 없다는게 장점이지요.

이 시술은 초음파(HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound)를 사용하여 피부의 SMAS층(Superficial Muscular Aponeurotic System)에 직접 열을 전달하여 콜라겐의 재구성을 촉진하는 시술입니다. 이 과정에서 피부 또한 콜라겐과 엘라스틴의 생성을 자극하여 탄력을 개선하고 주름을 줄입니다. 타겟 깊이에 따라 세 종류의 트렌스듀서(팁)가 존재하며, 피부표면으로 부터 5mm까지 열기둥을 형성하고, SMAS까지 영향을 미쳐 콜라겐 신생과 리모델링을 촉진합니다.

미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 울쎄라는 이마, 턱, 목과 쇄골부위의 피부 리프팅과 주름 개선에 사용됩니다. 울쎄라는 써마지와 함께 비침습적인 방법으로 피부를 리프팅하고 탄력을 개선하는 치료법의 대명사 중 하나입니다.

시술은 일반적으로 60~90분 정도 소요되며, 시술 부위와 개인의 피부 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 시술은 특별한 준비 없이 진행되나 턱 라인따라 통증이 심한 경우가 많아 수면마취를 권유합니다. 수면마취가 힘든 경우 신경마취 후 마취연고 도포 등의 방법을 사용할 수 있습니다.

• • 회복기간과 부기: 수술을 대체하는 시술로, 회복 기간이 1~2일로 짧습니다. 하지만 시술 후 절반에서는 부기가 발생하는 편입니다.
• • 모든 피부 타입 적용 가능: 인종에 상관없이 다양한 피부 타입과 색상에 안전하게 사용할 수 있습니다.
• • 통증 최소화: 시술 과정에서 찌릿찌릿 불편함을 호소하는 경우가 많아, 마취가 필요합니다.

시술 후 가장 흔히 보고된 부작용은 발적, 부기, 통증 및 일시적인 이상감각입니다. 이러한 부작용은 대부분 일시적이지만 1~2일 지속될 수 있으며 개인차가 있어 주의를 요합니다.

써마지(Thermage)는 역사가 오래되었으며 비침습적인 피부 타이트닝 및 리프팅 시술의 대표주자이기도 합니다. 고주파(Radiofrequency, RF)를 사용하여 피부 깊은 층에 열을 전달하고 콜라겐 생성을 촉진합니다. 스킨타이트가 광선(빛, 레이저), 울쎄라가 초음파를 이용한 열 반응이었다면, 써마지는 고주파를 이용하여 열을 발생하는 것이지요. 네 종류의 팁이 있으며, 시술 타겟 깊이는 진피 하부입니다.
고주파가 인체 조직에 흘러들어가면 치료 부위에 열이 발생하고, 이 과정은 피부의 탄력을 개선하고 주름을 줄이며, 더 젊고 매끄러운 외모를 만드는 것이지요.

얼굴, 눈 주위, 몸의 주름 및 처진 피부의 탄력 개선, 미세 주름 및 깊은 주름 감소, 피부의 리프팅 및 타이트닝, 눈꺼풀의 처짐 개선, 목과 턱선에 적용되며, 콜라겐 생성을 자극하여 피부의 자연스러운 개선을 도모하므로, 시술 후 몇 달 동안 점차적으로 효과가 나타납니다. 대부분의 환자는 시술 후 2~6개월 이내에 결과를 볼 수 있습니다. 

• • 치료 효과 지속 기간: 대부분의 환자에게서 1회 시술 후 2~6개월 이내에 점차 효과가 나타나며, 피부 상태와 노화 과정에 따라 1-2년 동안 지속될 수 있습니다. 따라서 피부 상태에 따라 6개월이나 1년 주기로 시술을 권유합니다.
• • 한 번의 치료로 효과: 비침습적인 리프팅 치료 중에선 1회 치료 기준으로 결과가 우수한 편입니다.
• • 짧은 회복기간: 수술보다 부기가 적으며 1~2일 내 일상 복귀가 가능합니다.

써마지는 FDA 승인을 받은 안전하고 효과적인 치료법입니다. 다양한 임상 연구와 환자 경험을 통해 그 효과와 안전성이 입증되었습니다. 써마지 치료는 피부 타입이나 색상에 관계없이 모든 사람에게 적용할 수 있으며, 특히 피부의 미세한 주름과 탄력 저하가 우려되는 환자에게 효과적입니다. 일반적으로 비침습적 고주파 치료는 안전한 시술로 간주되지만 모든 의료 시술과 마찬가지로 일부 환자에게는 경미한 부작용이 발생할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 치료 부위의 일시적인 발적, 부기, 화상, 멍, 그리고 이상감각이나 통증이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 몇 시간에서 며칠 이내에 자연스럽게 사라집니다. 

올리지오 리프팅은 고주파 에너지를 사용한다는 점에서 써마지와 유사합니다. 마찬가지로 피부 속 깊은 층에 열을 전달하여 콜라겐의 수축과 새로운 콜라겐의 생성을 촉진하지요. 콜라겐은 피부의 주요 구성 요소 중 하나로, 피부의 탄력과 주름 개선에 중요한 역할을 합니다. 올리지오는 인체에 무해한 전류와 함께 진피까지 전달된 열을 통해 콜라겐을 활성화시키며, 이 과정에서 피부의 탄력을 개선하고 주름을 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다.

앞선 시술과 마찬가지로 올리지오 또한 다양한 피부 문제와 노화 증상에 적용될 수 있습니다. 주요 적용 부위눈 팔자주름과 얼굴 턱선과 목 라인이지요. 시술 후 콜라겐의 재생을 유도하여 잔주름과 눈가 주름 등 피부 탄력을 증대시키며, 모공과 피부결의 개선에도 도움을 줍니다. 시술 횟수와 간격은 개인의 피부 상태와 목표에 따라 조정될 수 있습니다.

• • 주름 개선: 피부의 깊은 층에서 콜라겐 생성을 촉진하여 주름과 미세 주름을 개선합니다.
• • 피부 탄력 증진: 엘라스틴과 콜라겐의 생성을 자극하여 피부의 탄력을 회복시킵니다.

• • 가성비 : 국내에서 개발되어 써마지보다 저렴합니다.
• • 복합 시술과의 시너지: 단독시술로 효과가 아쉬울 수 있어 울쎄라, 슈링크, 인모드 등 다른 리프팅 시술과의 복합 시술을 권유하기도 합니다.

올리지오 시술은 매우 안전한 시술로 알려져 있으며, 부작용으로는 시술 직후 일시적인 붉어짐이나 화끈거림이 있을 수 있지만, 이는 대부분 빠르게 사라집니다. 복합 시술을 진행할 경우 멍이나 붓기가 발생할 수 있으나, 이 또한 일시적인 현상입니다. 올리지오 리프팅은 특히 얼굴 지방이 적은 사람에게 추천되며, 얼굴 지방이 많은 경우에는 초음파 리프팅 시술이 더 효과적일 수 있습니다.

흔히 티타늄 리프팅이라고 하면 ‘알마社의 소프라노 티타늄’ 을 말하는데요... 이 시술은 2023년 강남의 피부과를 찾는 고객들 사이에서 제법 핫 한 시술이었습니다.
BBL 스킨타이트와 마찬가지로 빛 에너지를 피부에 전달하여 열 발생과 콜라겐 합성을 자극하는 원리입니다. 따라서 본 글에서 소개하는 모든 비침습적 피부 시술과 마찬가지로, 티타늄 리프팅 또한 효과가 시술 후 즉각적으로 나타나는 것이 아니고 시간이 지나면서(콜라겐이 재합성되는데 걸리는 시간) 효과를 보이기 시작합니다.

• • 콜라겐 자극: 증가된 콜라겐 생산은 피부 질감과 타이트함의 점진적인 개선으로 이어져 전반적인 피부 재생에 기여합니다.
• • 노화 징후 감소: 미세한 주름, 주름 및 처진 피부가 눈에 띄게 감소하여 더 젊은 모습을 선사합니다.
• • 다용도성: 얼굴, 목, 가슴 등 피부 처짐이 우려되는 다양한 신체 부위에 사용할 수 있어 특정 관심 영역을 타겟팅 할 수 있습니다.

• • 안전성: 알마 소프라노 티타늄은 일반적으로 모든 피부 타입에 안전하며, 어두운 피부톤을 포함합니다. 그러나, 자격을 갖춘 전문가와 상담하는 것은 필수적입니다.
• • 최소한의 불편함: 대부분의 사람들이 시술 중에 약간의 온기나 따끔거림만 느끼는 상대적으로 고통 없는 치료법입니다.
• • 일상 활동으로의 즉각적인 복귀: 비침습적 절차로 최소한의 다운타임이 필요하며, 환자는 빠르게 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

본 글을 읽으면서 너무 비슷한 얘기가 반복되어 오히려 더 헷갈리진 않으셨나요?
그렇다면 제대로 따라오고 계십니다. 사실 위에서 언급한 시술들은 모두 (도구만 다를 뿐) 원리가 똑같기 때문입니다.

"열을 가해서 콜라겐 등을 재생한다.
콜라겐 재생때문에 시술 직후에 효과가 나타나는게 아니라, 2~6개월 후에 효과가 보인다.
수술이 아니라서 회복기간이 짧다. 대신 여러번 반복해야 된다."

고작 이 세 문장으로 요약되는데... 너무 설명이 장황했지요? ^^;;

시술간의 장단점과 차이는 위 그림에 자세히 소개하였습니다. 리프팅 레이저 가격은 제가 근무한 강남 피부과 성형외과 기준이며, 병원의 시설과 상황, 시술의 샷(shot) 수, 수면 마취 여부 등 여러 변수에 따라 다를 수 있습니다. 

환자에 따라 피부 상태와 노화 과정은 다양하므로, 정밀한 피부 상태 분석을 통해 각 환자에게 최적화된 리프팅 계획을 수립하는 것이 중요한데요... 특히 시술 효과가 대부분 2~6개월 뒤 나타나기 시작한다는 점을 감안할 때 고객에게 이러한 점을 잘 이해시킴과 동시에 눈에 보이는 개선점을 빨리 치료해주는 것이 치료를 끌고 가는데 중요한 요소입니다. 

수술과 달리 EBD 장비를 이용한 시술은 많은 변수가 작용합니다 - 고객들의 유행, 장비에 적용되는 기술의 변화, 회사의 마케팅 등... 그렇다보니 효과가 없는 것이 대중들 사이에서 가장 유명해지기도 하고, 실제보다 과대포장되는 것도 있습니다. 환자를 진료하는 한 의사이지만, 동시에 직원들에게 월급을 주고 한 사업장을 운영하는 경영주로서 장비가 가진 고객내 인지도나 광고효과를 감안하지 않을 수 없는 것 또한 현실인데요...

여러 장비를 사용하며 결과를 유심히 비교해본 끝에 눈높이성형외과에서는 대중적인 인지도가 가장 떨어지지만 과학적으로 최신의(다른 말로 하면 생소한) 원리를 이용하는 싸이톤 BBL을 리프팅 장비로 사용하고 있습니다. 그 이유는 타이트닝의 효과가 뒤늦게 나타나니 이를 논외하면 여타 기기들보다 색소 개선의 효과가 너무 우수해서이고, 두번째로는 고객분들의 반응은 가장 좋기때문입니다. 그리고 관련 공부를 깊게 하면 할 수록 최근 떠오르는 근적외선 리프팅이란 다소 생소한 개념이, 어쩌면 당분간 리프팅 레이저의 미래라고 생각되었기 때문입니다. 앞으로도 계속 연구를 게을리하지 않고 환자분들께 최고의 서비스를 제공해드리도록 노력하겠습니다.

이 글이 도움이 되셨나요?
궁금한 점이나 더 알고 싶은 주제가 있다면 언제든지 카카오 상담(링크)을 남겨주세요 여러분의 피드백과 질문에 정성껏 답해드리겠습니다.

눈높이성형외과 박성혁 원장 드림

l 본 포스팅은 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 모든 의료 행위는 개인에 따라 부작용이나 후유증이 있을 수 있으니, 반드시 의료진과 상의하세요.