1971년에 저명한 피부과 의사인 Dr. Kligman과 제약회사 Johnson & Johnson은 여드름 치료제로 트레티노인 성분을 개발했는데, 비타민A의 유도체인 점에서 착안하여 이를 레틴A®라 명명하였습니다. 그리고 이 여드름 치료제를 사용하던 중 피부가 부드러워지고 주름이 펴지는 현상을 발견하여, 레틴A®의 광노화 피부 치료 효과에 대해 발표했습니다.
Johnson & Johnson은 레틴A®의 주름 개선 효과를 인정받기 위해 노력했고, 오랜 시간 지연되다가 1996년 FDA의 승인을 받게 됩니다. 개발비 10억 달러 이상을 들이고, 개발된 지 20년 만에 의사 처방에 의해 약국에서 구입하는 피부 노화 치료 약품으로 인정을 받은 것입니다.

트레티노인의 부작용을 먼저 살펴보겠습니다.

피부의 홍반, 가피 탈락, 작열감, 건조감, 자극: 이러한 부작용은 트레티노인이 피부 세포의 재생을 촉진하는 과정에서 발생할 수 있습니다. 초기 사용기에 흔히 나타나는 현상이며, 대부분의 경우 시간이 지나면서 개선됩니다.
드문 경우이지만, 트레티노인은 출혈, 물집, 골통, 화끈거림, 감기 증상, 가슴 통증, 발열, 두드러기, 관절 통증, 마비, 피부 창백, 발진, 호흡곤란 등 부작용을 유발할 수 있습니다

위에서 언급한 이러한 부작용은 사용 초기의 적응 단계에서 나타나는 일시적인 현상이거나 고농도의 제품을 사용했을 때 흔히 발생합니다. 대처법은 자극 반응이 심하다면 이틀이나 사흘에 한 번씩만 사용하다가 2~3개월 동안 점차적으로 빈도를 늘려 하루에 한 번 도포로 증가시키면 됩니다.

연고 사용 후 피부가 빨갛게 되는 자극이 일어난다면 농도나 양을 줄여야 합니다. 조금씩 각질이 생기는 정도가 적당한 용법입니다. 연고를 꾸준히 사용하면 약 3개월부터 주름 개선의 효과를 느끼게 되며, 최고의 효과는 12개월경 나타납니다. 이때 이후부터는 2~3회/주 사용하면서 효과를 유지하면 됩니다.

❖중요한 주의사항!

비타민A 복용은 임산부에게 기형 발생의 가능성이 높습니다. 비록 연고의 사용은 복용약과 달라 안전하다는 의견도 있으나, 임신시 트레티노인 연고 사용은 금지하는 것이 바람직합니다.

투앤티 크림의 주성분인 트레티노인(Tretinoin)은 비타민 A의 유도체로서 피부의 주기(Turn-over)를 짧게 만들어 피부의 재생을 빠르게 유도하고 콜라겐, 엘라스틴 생성을 도와주며 피지 분비를 줄여줍니다. 

따라서 투앤티 크림은 여드름 치료에 매우 효과적입니다. 연구에 따르면, 트레티노인은 여드름 발생을 줄이고, 장기적으로 피부 상태를 개선하는 데 도움을 줍니다. 특히, 콜라겐 생성을 촉진하여 여드름 흉터 치료에도 유용할 수 있습니다. 하지만, 사용 초기 몇 개월 동안 트레티노인으로 인해 여드름이 더 악화될 수 있는 "트레티노인 퍼지" 현상이 발생할 수 있지만, 이는 일시적인 현상입니다

'투앤티 크림'은 의사의 지시에 따라 정확한 용량과 방법으로 사용해야 합니다. 크림을 바르기 전, 피부를 깨끗이 세안하고 완전히 건조 시키는 것이 중요합니다. 젖은 피부에 바를 경우 피부 자극이 증가할 수 있습니다.

트레티노인 사용 중 피부는 자외선에 더 민감 해지므로, SPF 30 이상의 자외선 차단제를 매일 사용하고, 가능한 직사광선 노출을 피해야 합니다.

사용 초기 건조함, 홍조, 가려움증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 이런 증상이 심해지면 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 부작용 완화를 위해 수분 크림 사용이 권장됩니다. 또한, 부작용이 지속될 경우 의사는 사용 빈도 조절이나 더 낮은 농도의 제품으로 전환을 권할 수 있습니다.

무엇보다 가장 중요한 점은 트레티노인 성분의 비타민A 크림 제품들은 반드시 전문의와 상담으로 처방 받으시고, 지속적으로 관찰을 받으셔야 한다는 점입니다.

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눈높이성형외과 박성혁 원장 드림

l 본 포스팅은 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 모든 의료 행위는 개인에 따라 부작용이나 후유증이 있을 수 있으니, 반드시 의료진과 상의하세요.