下睑外翻与眼睑成形术后巩膜显露：成因与解决方案

巩膜显露指下睑被拉下或未能充分覆盖眼球时，虹膜下方可见的白色部分（巩膜）。虽然轻微的巩膜显露属正常现象，但过度巩膜显露通常提示下睑外翻——即下眼睑异常向下或远离眼球的位置。这种情况可能随年龄增长自然发生，但更常见于下睑整形术的并发症。

理想眼部美学标准

探讨并发症前，需先理解构成均衡美感的要素：

• 1:1:1水平比例：双眼间距、眼宽与内眦间距应遵循1:1:1黄金比例。

• 垂直虹膜暴露：年轻明亮的眼神通常暴露85-95%的虹膜（因年龄性别而异）。

• 巩膜平衡：下睑巩膜过度暴露会显疲惫或焦虑—尤其常见于巩膜外露眼。

• 杏仁形轮廓：眼角自然收窄且外眦微扬的眼型，能营造柔美女性化的印象。

下睑外翻的成因

下睑外翻是指下眼睑被向下牵拉、向外翻转或外翻，导致眼白暴露过多。

下睑外翻与外翻睑缘（眼睑向外翻转）可能由以下原因引起：

• 下睑整形术中过度切除皮肤或脂肪
• 既往手术或创伤导致的瘢痕挛缩
• 下睑支撑结构薄弱
• 眼角固定不足 或未能稳固眼眶保留韧带

此类并发症在老年患者或修复手术中更为常见。

眼睑整形术后下睑外翻症状

• 过多巩膜暴露
• 干涩、刺激或流泪
• 紧绷或牵拉感
• 眼睑与眼球间可见间隙
• 外观不满意及自信心丧失

患者因不明医师术后引发外翻，曾持续一年自行贴敷左下眼睑。于Noonopi整形外科完成外翻矫正。

下睑成形术不应导致下睑外翻。在Noonopi整形外科，我们不仅能处理此类并发症，更致力于实现自然持久的美丽效果。

如何修复巩膜外露与下睑上提

在诺诺皮整形外科，我们提供先进的下睑上提矫正手术技术，包括：

1. 睑角固定术或睑角成形术（外眦紧缩术）

患者二次下睑成形术于本院完成。七月我们实施外眦紧缩术以重建其眼睑外翻

该患者十年前曾接受下睑成形术，因反复发作的严重泪沟畸形前来就诊。五月我们实施二次下睑成形术，但右眼出现下睑外翻，故于七月为其进行睑角固定术。此后眼睑张力得到良好维持。

该技术通过收紧眼外眦并重塑眼睑位置，实现眼球贴合度优化。

2. 中面部提升术（颊部提拉）

通过提升中面部组织，可减轻对下睑的向下牵引力。此术式对老年患者的下睑外翻矫正手术尤为有效。

3. 五边形切除术

本例患者为40余岁女性，在Noonopi整形外科接受下睑成形术后出现右侧眼睑外翻。我们于1月31日实施修复手术，术后疤痕已显著改善且几乎不可见。该局部皮肤切除术可释放导致眼睑内翻或瘢痕内陷的张力。

如何预防下睑内收

眼睑整形术中的预防性技术至关重要：

• 睑角支撑（骨固定）常规应用于术前存在松弛或高并发症风险的患者。

该患者高龄且眼睑弹性极差。在下睑成形术中，我们通过将双眼睑角固定于骨膜实现睑角支撑。因左侧眼睑弹性更弱，该侧采用更强固定位。术后早期愈合阶段，下睑出现轻微褶皱，系因肌瓣锚定于外眦所致。此不对称现象属暂时性，通常1至6周内可自行改善。

• 组织保护技术可减轻创伤与张力。

减少皮肤切除量对降低创面张力至关重要。

• 基于眼睑弹性、巩膜覆盖度及眼型特征的个性化术前规划。

术前实施眼睑松弛度测试以评估回缩风险——下拉试验与弹回试验可判断是否需要辅助支撑措施。

Noonopi术后康复支持

巩膜外露与下睑回缩是下睑手术后最令人困扰的并发症。无论是因术前规划不周、过度组织切除还是年龄相关性组织退化所致，这些问题均需详细评估并制定个性化矫正方案。

首尔Noonopi整形外科专精初次及修复性眼睑整形，助力全球患者重获眼部舒适与自信。

若您正经历下睑整形术后并发症或副作用，本院提供针对性修复手术方案。

您是否正为眼睑并发症所困扰？如有任何疑问，请联系我们。