동안성형, 나이 든 얼굴의 특징부터 알아야 합니다
2025-04-15
안녕하세요. 눈높이성형외과 박성혁 원장입니다.
누구나 건강하고 젊게 보이고 싶은 마음이 있습니다.
저는 성형외과 전문의로서, 동안성형과 리프팅 수술에 대한 유익한 정보를 전해드리고자 합니다.

1. 얼굴 노화의 특징
나이가 들면 얼굴에는 공통적으로 다음과 같은 변화가 나타납니다:

- 날렵했던 V라인이 사각형으로 변함
- 눈꺼풀 피부가 처지고 늘어짐
- 눈 밑 지방이 돌출되거나 꺼짐
- 팔자 주름이 깊어짐
이런 변화는 피부뿐만 아니라 얼굴의 모든 층(layer)에서 발생하는 종합적인 결과입니다.

- 피부 처짐: 콜라겐과 엘라스틴 감소로 탄력이 떨어짐
- 지방 위축: 얼굴 지방이 줄어들면서 피부가 더 처져 보임
- 뼈 흡수: 특정 부위의 뼈가 작아지면서 볼륨이 감소

2. 노화에 따른 구체적 변화
1) 눈꺼풀 처짐 → 이마 근육 사용 → 이마 주름 증가
40대 이후 이마 보톡스를 맞고 눈 뜨기 불편한 경험이 있으신가요? 눈꺼풀이 처지면 시야를 확보하기 위해 무의식적으로 이마 근육을 사용합니다. 그런데 보톡스로 이마 근육이 마비되면, 시야가 더 가려질 수 있습니다.

우)보톡스 전, 좌)보톡스 후, 위)무표정시, 아래)미간 찌푸릴 때
눈꺼풀 처짐을 보완하려 이마를 올리는 습관이 생기면, 이마 주름이 생깁니다. 종종 적절하지 못한 조건의 환자에게 쌍꺼풀 수술이나 상안검 수술 후 인상이 어색해지는 이유가 바로 여기에 있습니다.
2) 코 옆 뼈 흡수 → 팔자주름 심화
나이가 들면 코 옆 부분의 위턱뼈(maxilla)가 줄어들면서 팔자주름이 깊어집니다. 안면윤곽술 후 볼 처짐이 발생하는 원인도 같은 원리입니다.
3) 깊은 지방층 위축 → 피부 처짐 → 팔자주름 강조
깊은 지방층(중안면 지방)이 줄어들면 얕은 조직을 지탱할 힘이 없어지면서 팔자주름이 더욱 깊어집니다.


팔자처짐이 더 심해진다
4) 유지인대가 약한 부위 → 마리오네트 주름 & 불독살 형성
얼굴에는 피부와 근육을 지지하는 ‘유지인대(facial retaining ligament)’가 있습니다. 유지인대가 강한 곳은 덜 처지지만, 약한 곳은 쉽게 처지면서 마리오네트 주름과 불독살(jowl)이 생깁니다. 나이가 들면 처지는 이유는 유지인대가 없는 부분이 처지는 것이며, 안면거상술 같은 리프팅 수술은 이러한 유지인대를 끊은 다음 주위 조직을 모조리 당기는 것입니다. 만약 유지인대를 끊지 않으면 충분히 리프팅되지 않기 때문이지요.
반면, 실리프팅이나 레이저 리프팅은 유지인대를 끊지 못하기 때문에 상대적으로 젊은 사람에게 적합합니다.

빨간화살표: 유지인대가 있는 곳은 처지지 않는다

3. 내 얼굴에는 어떤 시술이 필요할까?
사람마다 노화 속도는 다르지만, 얼굴을 세 영역(상, 중, 하)으로 나눠 접근하는 것이 효과적입니다.

1) 상안검 후기 - 눈 위 1/3 부위
이마 보톡스, 내시경 이마거상술, 상안검 수술, 눈썹하거상술, 관자 지방이식 등이 포함됩니다.


2) 하안검 후기 - 얼굴 중간 1/3 부위

눈 밑에 지방량이 충분하다면 하안검만 시행해도 충분합니다. 동양인은 노화가 진행되면서 눈 밑 지방이 튀어나오는 경우가 많아 하안검 수술, 눈밑 지방 재배치, 지방이식, 필러 등이 효과적입니다.
하지만 지방이 부족하여 눈 밑 꺼짐을 채우기 힘든 경우에는 지방이식을 병행할 수 있습니다.



눈밑지방재배치와 하안검중에 무얼 할지 고민이 된다면 이 글을 참고해주세요.
3) 안면거상 전후 - 얼굴 하부 1/3 부위
팔자주름, 입가 주름 개선, V라인 복원, 이중턱 제거 등의 고민을 해결하기 위해 다음과 같은 시술이 적용됩니다:
실리프팅, 안면거상술, 미니목거상(이중턱 제거수술), 풀 목거상술(이중턱 수술), 지방흡입, 레이저 리프팅(세르프리프팅, 울쎄라, 써마지) 등….

미니 목거상은 이중턱이 고민일 경우 특히 도움이 되며, 눈높이성형외과의 미니목거상은 근육묶기와 침샘제거를 병행하게 됩니다.


반면 풀 목거상은 처진 피부를 귀 뒤에서 제거해주는 수술이 추가됩니다. 두 가지 수술의 자세한 차이점은 이 글을 참고해주세요


한편 안면거상은 심부볼, 불독살을 개선하여 턱선을 선명하게 만들며, 팔자주름을 펴 중안면 개선을 해주는 수술입니다.
4. 결론
얼굴 노화는 피부뿐만 아니라 뼈, 근육, 유지인대, 지방 등 모든 층에서 발생하는 복합적인 과정입니다.
한 가지 시술만으로 충분할 때도 있지만, 대부분은 여러 가지 치료를 병합해야 합니다. 노화는 얼굴 전체에서 일어나기 때문에 중년 눈 성형이 효과적인 경우가 많습니다.
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앞으로도 눈높이 성형 칼럼을 통해 눈 성형과 동안성형에 대한 정보를 자세히 전해드리겠습니다.
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본 포스팅은 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다.
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