안면거상과 목거상, 따로? vs 동시에? (성형외과 전문의 심층 분석)

2025-12-11

눈높이성형외과 · 박성혁 대표원장

SMAS 층과 활경근의 연결성을 고려한 안면거상·목거상 수술 전략

"얼굴과 목은 따로 늙지 않습니다. 
연결된 조직을 함께 봐야 자연스럽고 오래가는 거상 결과를 만들 수 있습니다."

눈높이성형외과 대표원장이 안면거상술의 원리를 설명하고 있는 모습

학회 강연 중인 눈높이성형외과 박성혁 원장

진료실에서 안면거상술 상담을 하다 보면 얼굴 처짐만 고민하시고 목 주름은 간과하는 경우가 많습니다. 
혹은 "목거상술은 나중에 필요하면 따로 할게요"라고 말씀하시기도 합니다. 하지만 해부학적으로 얼굴과 목은 별개의 조직이 아닙니다.
오늘은 왜 안면거상과 목거상을 유기적으로 고려해야 하는지, 그리고 거상술을 전문적으로 집도한 의사가 아니면 알기 힘든 수술의 핵심 원리를 전문가의 시각으로 정리해 보겠습니다.

01

왜 안면거상만 하면 결과가 아쉬울까요?

여러 병원에서 상담을 받다 보면 칼귀나 흉터 같은 부작용은 듣게 되지만, 안면거상술만 시행할 때 발생할 수 있는 얼굴과 목의 밸런스 부조화는 충분히 안내받지 못하는 경우가 많습니다.

얼굴의 SMAS 층과 목의 활경근이 하나로 연결된 해부학적 구조

활경근과 SMAS가 연결된 해부학 일러스트
Connected Layer

"SMAS와 활경근은 하나로 이어져 있습니다

얼굴의 근막인 SMAS와 목의 근육인 활경근은 연결되어 있습니다. 늘어진 목 근육을 그대로 둔 채 얼굴 피부만 위로 당기면 얼굴은 팽팽한데 목은 처져 보이거나, 귀 아래 피부가 울고 턱선 라인이 매끄럽지 않은 결과가 생길 수 있습니다.

  • 얼굴과 목의 나이감이 달라 보일 수 있습니다.
  • 귀 아래쪽 피부가 울거나 턱선 요철이 남을 수 있습니다.
  • 목에서 당기는 힘 때문에 SMAS 거상의 유지력과 효과가 떨어질 수 있습니다.
  • 나중에 목거상만 따로 하면 이미 생긴 흉살 부위를 다시 열어야 해 재수술 난이도가 올라갑니다.

따라서 하안면부 개선을 확실히 원한다면 안면거상과 목거상을 동시에 고려해 연결된 조직을 통째로 재배치하는 것이 더 자연스럽고 효과적입니다.

Face Lift Only

"안면거상만 시행한 경우

얼굴만 당기면 볼 처짐은 어느 정도 개선되어도 목 라인과 턱선의 연결감이 남을 수 있습니다. 특히 목 처짐이 이미 동반된 환자에서는 결과의 완성도가 떨어져 보이기 쉽습니다.

안면거상만 시행한 사례의 전후 정면 사진

안면거상만 시행한 사례의 전후 45도 사진

안면거상만 시행한 사례의 전후 측면 사진

목거상 없이 안면거상만 시행한 전후 모습
Face & Neck Lift

"안면거상과 목거상을 동시에 시행한 경우

얼굴과 목의 연결 조직을 함께 당기면 턱선, 목 라인, 하안면부의 흐름이 한 번에 정리되어 더 자연스럽고 균형 잡힌 결과를 기대할 수 있습니다.

안면거상과 목거상을 동시에 시행한 사례의 전후 정면 사진

안면거상과 목거상을 동시에 시행하여 턱선이 선명해진 전후 비교

안면거상과 목거상을 동시에 시행한 사례의 전후 측면 사진

안면거상과 목거상을 함께 한 경우

02

수술의 핵심: 피부가 아닌 SMAS와 활경근을 당겨야 합니다

겉 피부만 잘라내고 꿰매는 수술은 흉터만 남기고 다시 처지기 쉽습니다. 성공적인 거상술의 핵심은 피부 아래 깊은 층을 정확히 박리하고, 처지기 전의 위치로 단단하게 고정하는 것입니다.

SMAS Lift

"안면거상: SMAS 층을 충분히 박리하고 고정합니다

피부 아래 깊숙한 SMAS 층을 박리하여 처지기 전의 위치로 당겨 고정합니다. 피부만 당기는 것이 아니라 깊은 지지 구조를 함께 올려야 결과가 자연스럽고 유지력이 좋아집니다.

안면거상 고정이 이루어지는 모식도

SMAS는 여러 방향으로 나누어 당길 수 있습니다
Platysma

"목거상: 활경근을 분리하고 근육 묶기를 병행합니다

안면거상의 SMAS를 충분히 당길 수 있도록 활경근을 주변 조직으로부터 분리합니다. 필요 시 근육 묶기와 깊은 지방 정리를 병행해 이중턱 없이 날렵한 턱선을 만들 수 있습니다.

이중턱 근육묶기 모식도

활경근 근육묶기 일러스트

눈높이의 수술 방향

얼굴에서 목으로 이어지는 SMAS와 활경근을 동시에 박리하고 당겨야 리프팅 효과가 오래 지속됩니다. 그래서 눈높이성형외과는 안면거상과 목거상을 함께 보는 거상 솔루션을 중요하게 생각합니다.

03

흉터와 회복 기간: 솔직한 이야기

가장 많이 하시는 질문은 "흉터가 보이나요?"와 "언제 출근 가능한가요?"입니다. 회복을 과장해 말하기보다, 의학적 사실에 기반해 현실적인 일정을 잡는 것이 결과의 완성도에 중요합니다.

Scar

"흉터는 귀의 굴곡을 따라 숨깁니다

절개는 귀 앞쪽 라인을 따라 귀 뒤쪽 머리카락 안쪽으로 이어집니다. 수술 후 1~2개월 동안은 붉은 기가 보일 수 있으나, 귀의 굴곡을 따라 정교하게 절개하므로 시간이 지나면 육안으로 구별하기 어려워집니다.

눈높이성형외과 안면 거상술 후 귀 뒤쪽 절개 흉터 경과

수술 18일 후 귀 뒤쪽 흉터 상태

눈높이성형외과 안면 거상술 후 귀 앞쪽 절개 흉터 경과

수술 18일 후 귀 앞쪽 흉터 상태

눈높이성형외과 안면거상술 후 귀 앞쪽 절개 흉터 7개월 모습

수술 6개월 후 흉터가 옅어진 확대 사진

눈높이성형외과 안면거상술 후 귀 뒤쪽 절개 흉터 7개월 모습

수술 6개월 후 귀 뒤쪽 흉터 경과
Recovery

"회복 기간은 여유 있게 잡는 것이 좋습니다

멍과 큰 붓기는 보통 2주 정도면 가라앉습니다. 일상적인 사회생활은 10~14일 후부터 가능하며, 잔붓기가 빠지고 조직이 완전히 부드러워지는 데는 3~6개월이 필요합니다.

"3일 만에 회복된다"는 식의 광고보다는 여유 있는 회복 기간을 잡는 것이 완성도 높은 결과를 위해 중요합니다. 빠른 회복보다 평생 가는 좋은 결과에 더 무게를 두어야 합니다.

안면거상 수술 후 2일차 붓기 회복 과정

수술 전 vs 2일 차 부기

안면거상 수술 후 4일 차 붓기 회복 과정

수술 전 vs 4일 차 부기

안면거상 수술 후 18일 차 붓기 회복 과정

수술 전 vs 18일 차 부기

04

전문의의 조언: 이런 분들은 신중하세요

모든 분에게 거상술이 필요한 것은 아닙니다. 본인의 노화 상태가 피부과적 시술 단계인지, 성형외과적 수술 단계인지 정확하게 진단받는 것이 첫걸음입니다.

1

처짐이 적고 탄력 저하만 고민인 경우

울쎄라, 써마지, 세르프, 실 리프팅 같은 비수술적 방법이 더 적합할 수 있습니다.

2

피부가 많이 접히거나 턱선이 무너진 경우

비수술적 요법만으로는 한계가 명확할 수 있어 안면거상과 목거상 같은 수술적 접근을 검토해야 합니다.

안면거상술을 집도 중인 눈높이성형외과 대표 원장

눈높이성형외과 수술 모습

05

진료 안내: 눈높이성형외과의 세 가지 약속

Promise 01

"마감의 디테일이 눈높이의 책임감입니다

절개선 선정부터 피부 봉합까지 모든 단계에서 세심한 주의를 기울입니다. 눈높이성형외과의 안면거상술과 목거상술은 상담부터 수술, 드레싱까지 대표원장이 직접 집도합니다.

Promise 02

"가격과 타협하지 않고 완성도를 추구합니다

저희는 많은 환자를 받아 매출을 올리기보다, 시간이 다소 소요되더라도 높은 완성도를 추구하는 것을 병원의 자존심이라고 생각합니다. 환자 한 분 한 분께 정성을 다하는 시간이 곧 수술 결과입니다.

Promise 03

"세상에서 가장 비싼 수술은 두 번째 수술입니다

첫 수술의 실패로 겪는 마음고생과 재수술 비용은 환산하기 어렵습니다. 환자분이 두 번 다시 수술대에 눕지 않도록, 안면거상과 목거상을 동시에 권유하고 한 땀 한 땀 공들여 수술합니다.

FAQ

안면거상·목거상 자주 묻는 질문

Q안면거상과 목거상을 꼭 같이 해야 하나요?

모든 환자에게 반드시 필요한 것은 아니지만, 목 처짐과 턱선 무너짐이 동반된 경우에는 연결된 SMAS와 활경근을 함께 다루는 것이 더 자연스럽고 오래가는 결과에 유리합니다.

Q피부만 당기는 수술과 무엇이 다른가요?

피부만 당기면 흉터에 장력이 걸리고 재처짐이 빠를 수 있습니다. SMAS와 활경근 같은 깊은 지지 구조를 박리하고 고정해야 피부 장력이 줄고 결과의 유지력이 좋아집니다.

Q흉터는 얼마나 보이나요?

초기 1~2개월은 붉은 기가 있을 수 있지만, 귀의 굴곡과 머리카락 안쪽으로 절개선을 배치하면 시간이 지나며 눈에 덜 띄게 됩니다. 개인의 피부 회복 특성에 따라 차이는 있습니다.

Q회복 기간은 얼마나 잡아야 하나요?

큰 붓기와 멍은 대개 2주 전후로 줄어들며, 사회생활은 10~14일 후부터 고려할 수 있습니다. 잔붓기와 조직의 부드러움이 안정되는 데는 3~6개월이 걸릴 수 있습니다.

"내 얼굴과 목에는 어떤 거상 계획은 개인의 상태와 회복 과정까지 함께 고려해 계획해야 합니다."

 
박성혁 대표원장 · 눈높이성형외과

내 얼굴과 목에는 어떤 거상 계획이 필요할까요?

얼굴 처짐, 목 주름, 턱선 상태를 사진으로 보내주시면 안면거상과 목거상 방향을 안내해 드립니다.

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